Ваш спутник к
качественной и быстрой
медицинской помощи
Аритмия – это патология, проявляющаяся изменениями силы и частоты сердечных сокращений, преждевременными или внеочередными сокращениями, изменениями последовательности сокращений и возбуждений желудочков и предсердий.
У здоровых людей частота сокращений сердечной мышцы может значительно колебаться в результате физической нагрузки и стрессовых состояний. Ритм рассматривается как патологический, только если наблюдается какое-либо из следующих нарушений: частота сокращений неадекватна ситуации, имеются преждевременные сокращения, электрические импульсы задерживаются или осуществляются патологическими путями.
Синусовая тахикардия характеризуется тем, что частота сокращения сердечной мышцы может превысить 90 ударов в минуту.
Синусовая брадикардия проявляется в форме замедления работы сердца до 55 ударов в минуту и меньше.
Синусовая аритмия — нарушение ритмичности сердечных сокращений при сохранении их скоординированности, то есть правильной последовательности сокращений камер сердца.
Пароксизмальная тахикардия — внезапно начинающиеся и так же внезапно заканчивающиеся приступы учащенного сердцебиения (от 160 ударов в минуту). При этом в большинстве случаев сохраняется правильный регулярный ритм сердечных сокращений.
Экстрасистолия — патология, характеризующаяся преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые являются результатом гетеротопного возбуждения миокарда.
Мерцание предсердий — нарушение ритма, проявляющееся хаотичным возбуждением и сокращением отдельных волокон предсердий.
Блокады сердца — вид аритмии, характеризующийся тем, что проведение импульсов по всем структурам миокарда замедляется или прекращается.
Данное нарушение могут вызывать патологии сердечно-сосудистой системы и внесердечные проблемы.
Заболевания сердца, которые чаще всего провоцируют развитие аритмии:
К патологиям других органов и систем, способствующих возникновению аритмии относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, поражение сердца в результате отравления алкоголем, болезни надпочечников, недостаток магния и калия.
Иногда причину болезни не удается определить даже после тщательного обследования. Такую аритмию называют идиопатической (беспричинной).
Среди факторов, провоцирующих развитие аритмии выделяются слишком обильная еда, алкоголь, высокие физические нагрузки, волнения, жидкий стул, запор, прием определенных препаратов.
Детское сердце в нормальном состоянии бьется быстрее, чем у взрослого. Только к подростковому возрасту частота сердечных сокращений снижается до 60-80 ударов в минуту, которые являются нормой для взрослых.
Самые распространенные причины возникновения аритмии сердца у детей следующие:
Также аритмии могут носить наследственный характер или провоцироваться тяжело протекающими пневмониями, ангинами, бронхитами, кишечными инфекциями.
Клинические проявления этого заболевания бывают очень разными, и чаще всего больной не способен адекватно оценить степень серьезности проблемы. К примеру, единичное преждевременное сокращение сердца (экстрасистола) является довольно безобидным нарушением, но многие переносят его болезненно и сразу обращаются к кардиологу. Череда экстрасистол — более серьезный сбой, но человек может воспринимать его как «трепетание» в груди либо шее и постепенно перестает обращать на него внимание.
Если заболевание протекает с периодическими приступами, то больной чувствует периоды замедления или ускорения ритма сокращений. Если сердечная аритмия принимает постоянный характер, то человек может привыкнуть к этой аномалии и не станет обращаться в больницу. Это чревато серьезными последствиями: затяжная аритмия негативно сказывается на функционировании сердца.
Если аритмия приводит к тому, что сердце перестает перекачивать достаточное количество крови, то возникают серьезные симптомы системного характера. В случаях, когда причины аритмии сердца — атеросклероз коронарных артерий или слабая сердечная мышца, сердце начинает выполнять свои насосные функции с еще меньшей эффективностью. В результате проявляются такие симптомы, как одышка, чувство усталости и головокружение, в некоторых случаях — обмороки. При хронической сердечной недостаточности случаются приступы астмы, в правом подреберье появляется тяжесть, отекают ноги.
Дети, в отличие от взрослых, обычно не чувствуют изменения сердечного ритма и потому не жалуются на них. Именно поэтому детская аритмия сердца часто выявляется случайно. Симптомы аритмии сердца в младенческом возрасте: периодические изменения цвета кожи (побледнение либо посинение), одышка, отказ от еды, вялое сосание бутылочки или груди, недостаточная прибавка в весе, приступы беспричинного беспокойства, плач по ночам. Симптомы аритмии сердца у детей старшего возраста: слабая способность переносить физические нагрузки, утомляемость, обмороки.
Первая помощь при приступе аритмии включает довольно ограниченные меры. До приезда врача необходимо успокоить больного, чтобы он не поддался возникающим в таких ситуациях страху и панике. Нужно обеспечить ему покой в удобном положении (полусидя или лежа), а также предложить успокаивающие средства (валериану, пустырник, валокордин). Также прекращению приступа могут способствовать следующие действия: быстрый переход из вертикального положения в горизонтальное, вызывание рвотного рефлекса путем пальцевого раздражения глотки. Более сложные и эффективные приемы может применять только врач.
Поскольку симптомы аритмии в большинстве случаев развиваются на фоне хронических заболеваний сердца, пациенту в процессе лечения назначают лекарства, способные прекратить прогресс основной болезни. Это могут быть статины, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы бета-адренорецепторов и некоторые другие средства. Данные препараты оказывают многоплановое воздействие, но их благотворное влияние проявляется исключительно при длительном приеме. Существуют и специальные антиаритмические препараты, которые предупреждают развитие аритмии и дают измотанному заболеванием сердцу отдохнуть.
Очень часто диагноз «аритмия сердца» значит, что больному придется отказаться от многих привычек и даже полностью поменять образ жизни на более здоровый и спокойный.
Лечение аритмии сердца у детей имеет некоторые особенности: многие высокоэффективные лекарства нельзя использовать, пока ребенок не достигнет определенного возраста. Однако врачи все же стараются избегать хирургического вмешательства, подбирая действенные и щадящие методы медикаментозного лечения.
Хирургические методы лечения сердечной аритмии применяют только тогда, когда лекарства оказываются малоэффективными, то есть довольно редко.
Широко применяется такой способ, как имплантация кардиостимулятора. Это устройство представляет собой герметичный корпус с микропроцессорным блоком и батареей. Во время операции проводки с электродами проводят сквозь сосуды к желудочку и предсердию. Кардиостимулятор при необходимости посылает электрические импульсы, раздражающие миокард, то есть принимает на себя функции синусового узла и проводящей системы сердца. Устройство имплантируется под грудную мышцу или кожу, для чего делается разрез примерно в 4 сантиметра.
Еще один метод хирургического лечения — имплантация дефибриллятора. За счет работы этого устройства восстанавливается синхронное сокращение сердечных волокон. Дефибриллятор имплантируют в верхнюю часть грудной клетки через разрез. После введения электродов происходит их тестирование для определения оптимального расположения. Когда дефибриллятор соединен с электродами, его тестируют и разрез зашивается. Далее следует программирование дефибриллятора.
В основе процедуры радиочастотной абляции — точечное воздействие на определенные участки сердца током высоких частот. В ходе операции применяют комбинированную анестезию. Катетер подводится к сердцу через сосуд, устанавливаются эндокардиальные электроды. В переднесептальной области правого предсердия располагают абляционный электрод. Производится радиочастотное воздействие при высокой температуре (40-60°С). Цель этих действий — деструкция очага, который генерирует патологические электрические импульсы.
После получения полной искусственной АВ-блокады осуществляется временная стимуляция правого желудочка для поддержания ритма. Если полученный эффект стабилен, то РЧ-абляция может быть завершена вживлением постоянного водителя ритма.
При возникновении любых, даже незначительных перебоев в ритме сердца лучше как можно скорее обратиться к специалисту. Он тщательно изучит симптомы аритмии сердца, определит ее причины и назначит эффективное лечение. Самое действенное средство в борьбе с аритмией — это тщательное выполнение всех рекомендациям лечащего врача.
+374 44 911 911
+374 99 911 188
+374 77 035 911