Дистимия

В основном хроническая депрессия возникает у молодых людей, но бывают случаи развития и в среднем возрасте. Примечательным является тот факт, что дистимия проявляется минимальным понижением настроения, в этом случае преобладают соматовегетативные проявления.

Причины

Основные причины кроются непосредственно в психике больного. Возникновению затяжной депрессии подвержены люди, склонные к перепадам настроения, сезонным депрессиям, люди с подавленной психикой. В головном мозге у таких людей не вырабатывается достаточное количество гормона радости (серотонина).

Подобная ситуация может усугубиться проблемами в личной жизни и работе, отсутствием поддержки родных и близких, полным непониманием со стороны окружающих людей. Причиной также может стать генетическая предрасположенность, при которой любая неудача или стресс может вызвать заболевание.

Причиной дистимии может также стать детство пациента – факты насилия, недостаточное внимание родителей, моральное давление, сексуальные домогательства. Эти факторы приводят к сильному понижению самооценки личности, подавлению позитивных эмоций, вследствие чего возникает пессимистический взгляд на жизнь и депрессия.

Симптомы

Для того чтобы врач смог поставить диагноз "дистимия", симптомы должны отмечаться не меньше, чем два года. Характерны следующие проявления дистимии:

• раздражительность;
• пессимизм;
• хандра;
• генерализованные тревоги;
• панические атаки;
• упадок настроения и сил;
• тоскливость;
• подавленность;
• мысли о бесполезности усилий и бессмысленности жизни.

У больного наблюдается постоянное подавленное состояние, моральная опустошенность, чувство отрешенности от окружающего мира, необоснованное чувство грусти и тоски, начинают возникать проблемы со сном (прерывистый сон, бессонница, ранние пробуждения). Больной постоянно чувствует себя никчемным, несостоятельным и бесполезным, боится за будущее, не чувствует надежды. Он безо всякой причины чувствует свою вину, в результате чего развивается комплекс неполноценности.

Больной дистимией постоянно чувствует недостаток энергии, быстро утомляется. Решения принимаются с трудом. При затяжной депрессии пропадает интерес к жизни и к окружающему миру, начинаются нарушения аппетита – больной либо абсолютно теряет интерес к пище, либо начинает страдать перееданием. У больного возникают частые головные боли, заметна некая физическая заторможенность, проявляется нарушение работы мышц и суставов. В крайних случаях симптомы дистимии проявляются нарушением стула, возникновением одышки, повышенной слезливостью.

Виды

Формы дистимии:

• расстройство с затяжным, но единственным депрессивным эпизодом (имеет название "двойная депрессия");
• дистимия с большими повторяющимися эпизодами ("двойная депрессия");
• дистимия без большого депрессивного эпизода (имеет название "чистая" дистимия).

Виды дистимии:

• соматизированная (катестетическая) дистимия;
• характерологическая (характерогенная) дистимия.

При катестетической дистимии больной жалуется на общее недомогание, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение, слезотечение, запоры, нарушение сна, одышку, пониженное настроение. Практически постоянно чувствует тревогу, возникают чувства тоскливости и подавленности.

При характерологической дистимии зачастую преобладают стойкие расстройства, которые сохраняются длительный период. Проявляются они в виде хандры, пессимизма, ангедонии, мыслей о бессмысленности жизни. У таких людей наблюдается хронический депрессивный синдром и частое плохое настроение.

Лечение

При выявлении дистимии, лечение напрямую зависит от нескольких основных факторов, таких как физическое состояние здоровья, возраст и симптоматическая картина заболевания. При лечении дистимии назначается психотерапия и прием антидепрессантов (Золофт, Парнат, Бупропион, Лувокс, Миртазапин, Цимбалта, Азапин). Основная задача психотерапии – научить пациента контролировать эмоции, научится любить себя, справляться со своими проблемами, искать во всем исключительно положительные стороны. На сегодняшний день существует несколько видов психотерапии: семейная, групповая и индивидуальная.

Антидепрессанты специалист назначает в зависимости от общего состояния пациента, обладающие минимальными побочными эффектами. Действие антидепрессантов начинается спустя две недели с момента приема. Первый курс длится около полугода. Если пациент хочет отказаться от приема лекарств, необходимо сказать об этом своему врачу заранее, так как отказ от антидепрессантов длится около месяца.

Человеку с дистимией необходимо воздержатся от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни, стараться налаживать контакты с друзьями и родственниками, заниматься физическими упражнениями, придерживаться диеты.

Часто при лечении этого заболевания специалисты используют метод плацебо – медицинское самовнушение.