Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз - это заболевание, которое характеризуется предельной активностью паращитовидных желез, вызывающей высокий уровень паратиреоидного гормона. Такая работа околощитовидных желез имеет также название генерализованной фиброзной остеодистрофии или болезни Реклингхаузена.

Данные железы располагаются спереди шеи, вырабатывая паратгормон, функцией которого является поддержание кальциевого баланса в крови и тканях. Баланс кальция необходим для лучшего функционирования многих систем организма.

Болезнь Реклингхаузена может существовать в трех видах. Первый - это первичный гиперпаратиреоз, который характеризуется повышением уровня кальция (гиперкальцемия) по причине увеличения паращитовидных желез. Второй вид - вторичный гиперпаратиреоз или алиментарный гиперпаратиреоз. Этот вид заболевания базируется на долгом существовании гипокальциемии (понижение уровня кальция), вызванной выходом из строя желудочно-кишечного тракта или мочегонной системы. И третий - третичный гиперпаратиреоз, который может быть вызван длительным развитием вторичного или почечной недостаточности на прогрессивной стадии.

Также еще есть болезнь Реклингхаузена - нейрофиброматоз, которая передается по наследству, образуя множество опухолей в коже по ходу периферических нервов, пигментацией кожи, кожными невусами (бородавками) и костными аномалиями.

Причины

Итак, можно подытожить выше сказанное и исходя из видов болезни Реклингхаузена, определить её основные, часто встречающиеся причины:

  • увеличение паращитовидных желез;
  • сложности в функционировании желудочно - кишечного тракта;
  • некоторые сбои в функционировании мочегонной системы, например почечная недостаточность.

Гиперпаратиреоз чаще всего проявляется в период от 20-ти до 50-ти лет. Больше всего склонны к такому заболеванию женщины в период менопаузы, люди с редким заболеванием - множественные эндокринные неоплазии первого типа, люди, прошедшие лечение лучевым воздействием на шею и литием.

Симптомы

Симптомы могут проявляться не специфически и слабо заметно. Проявление болезни в некоторых случаях может быть совершенно не схожим с характеристиками нарушения работы паращитовидных желез. Однако, заболевание в тоже время может проявляться и в очень тяжелой форме симптомов.

Итак, основные, свойственные гиперпаратиреозу симптомы:

  • хрупкость костей, что может вызвать повышенный риск перелома;
  • камни в почках;
  • избыток жидкости при мочевыделении;
  • болевые ощущения в животе, выпадение зубов;
  • ощущение слабости, в частности мышечной и довольно скорой утомляемости;
  • снижение качества работы памяти;
  • депрессивное состояние;
  • болевые ощущения в суставах и костях, стопах;
  • беспричинное нехорошее самочувствие;
  • плохой аппетит, снижение веса, тошнота и рвота и даже жажда.

Осложнения

Осложнения у данного заболевания проявляются в первую очередь благодаря низкому уровню кальция в костях и высокому его уровню в крови. Осложнения болезни Реклингхаузена следующие:

  • слабость, ломкость костей - остеопороз;
  • изменение уровня кальция до низких показателей увеличивает риск перелома;
  • повышенный уровень кальция в крови часто является причиной отложения кальция и других веществ в почках, что образовывает камни;
  • повышенный уровень кальция имеет взаимосвязь с функционированием сердечно - сосудистой системы, в частности с гипертонией ( повышенное кровяное давление);
  • запущенная форма данного заболевания во время беременности вызывает сниженный уровень кальция в организме ребенка в некоторых случаях.

Диагностика

Повышенный уровень кальция в крови может быть сопровождающим симптомом для многих заболеваний, следовательно, что бы выявить конкретно реклингхаузена болезнь, необходима дополнительная диагностика несколькими методами:

  • тестирование плотности ткани костей при применении метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА). Такой процесс тестирования несет название остеоденситометрии;
  • анализ мочи. Такая процедура сможет определить эффективность работы почек и количество кальция в мочевой жидкости. Пройдя анализ, можно определить степень выраженности гиперпаратиреоза и возможные связанные с ним заболевания мочеполовой системы;
  • для диагностики камней в почках в частности применяется процесс рентгенографии;
  • паращитовидную железу есть возможность просмотреть на ультразвуковом исследовании. В основном к такому методу прибегают в предоперационный период, поскольку перед хирургическим вмешательством необходимо достаточно точно определить место, где располагается поражение;
  • радиоизотопное сканирование при применении препарата сестамиби. Определенное предельно маленькое количество препарата вводится в кровь для поглощения его паращитовидной железой. Такой процесс делает реальным визуализацию железы на томографическом исследовании;
  • в качестве возможных вариантов диагностики - биохимия мочи и крови, денситометрия, сканирование желез.

Лечение

Некоторым больным назначают лишь систематическое наблюдение. В случае, когда уровень кальция подвергается незначительным изменениям, функционирование почек без нарушений, плотность костной ткани в норме и сопутствующие симптомы не обнаружены, заболевание необходимо лишь регулярно наблюдать, проходя процесс анализа крови 1 раз в полгода.

При необходимости хирургического вмешательства, необходимо знать, что такой процесс лечения эффективен в 90-та % случаев. В процессе хирургии удалению подлежат лишь пораженные и увеличенные части. Общего наркоза можно избежать, применив лишь маленький надрез и наркоз местного действия.

При любом хирургическом вмешательстве существует риск получения послеоперационных осложнений. При этом могут быть поражены голосовые связки, а также возникает угроза понижения уровня кальция на хроническом уровне. Однако, данные осложнения проявляются нечасто.

Лечение препаратами, которое может прописать врач, состоит из следующих групп лекарств: кальцимиметики, гормонозаместители, бисфосфонаты.

Отслеживайте уровень кальция, употребляйте больше воды, откажитесь от вредных привычек и веществ, которые повышают уровень кальция.