Хорея

Причины

• наследственность. Непроизвольные сокращения мышц являются основными симптомами и признаками генетического заболевания при такой болезни, как хорея Гентингтона. В древние времена её называли пляской святого Вита. Развивается такое заболевание постепенно и нарастающими темпами, сопровождается эмоциональными и интеллектуальными всплесками;
• развивающаяся болезнь Коновалова-Вильсона. Это тоже наследственное заболевание, представляющее собой нарушение процесса обмена меди в организме человека. Частицы меди скапливаются в печени и постепенно вызывают её воспаление, откладываются в роговице (пятна Кайзера-Флешера) и передней части мозга, которые отвечают за регулировку и координирование движений. На этом фоне развиваются хореические гиперкинезы);
• детский церебральный паралич – следствие врождённого нарушения нервной системы. Одним из видов, кроме нарушенного мышечного тонуса, может быть и хорея;
• чрезмерное злоупотребление лекарственными препаратами от тошноты;
• длительное применение транквилизаторов, как лечение в психиатрии. Одним из возможных последствий может быть развитие хореических движений. На фоне их длительного приема, а это часто происходит при лечении такими антипсихотиками, развиваются хореические гиперкинезы – одно из основных последствий лечения психики человека;
• перенесенные инфекционные заболевания у детей могут иметь последствия в форме хореи Сиденгама (малой хореи);
• недостаточное кровообращение передней части головного мозга. Болезнь развивается в пораженных сосудах мозга;
• воспалительный процесс в сосудах мышечной ткани. Как следствие системных и периодических заболеваний соединительной ткани на теле человека. Одним из примеров может быть красная волчанка – при ней собственные антитела атакуют свои собственные клетки и поражается кожа, сосуды и некоторые другие ткани организма;
• гормональные отклонения. К таким последствиям приводит недостаток в организме гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы.

Симптомы

Болезнь хорея при своем обнаружении носит такой характер

• самопроизвольные двигательные рефлексы, неконтролируемые со стороны больного, проявляются чаще всего на конечностях. Могут отражаться на лицевых мышцах, языке или туловище, мышцах шеи. Такие движения напоминают движения во время танцев, кривляющиеся;
• все эти симптомы во время сна человека полностью исчезают.

Развитие хореи может иметь такие симптомы

• полная социальная неприспособленность человека, поскольку он не может контролировать свое тело;
• наличие остаточных неврологических явлений (самопроизвольные, неконтролируемые движения).

Диагностика

Предварительная диагностика должна включать в себя целый комплекс обследований. Начальная информация для составления клинической картины должна содержать:

• длительность проявления симптомов;
• данные о родственниках с наличием таких симптомов;
• применение пациентом каких-либо лекарственных препаратов.
• были ли пациентом перенесены тяжелые инфекционные заболевания в области гортани и глотки.

Также необходимо провести обследование у невропатолога

• охарактеризует имеющиеся отклонения;
• проведет поиск дополнительных симптомов;
• оценит возможные интеллектуальные отклонения.

Для получения других данных о развитии хореи необходимо провести ряд медицинских обследований и лабораторных анализов

• общий анализ крови – оценка протекания воспаления в организме (оседание эритроцитов), повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалении сосудов мозга;
• оценивается общий уровень меди – общее количество в крови, уровень церулоплазмина;
• целостность контуров печени – повышенное количество частиц печени в крови говорит о наличии болезни Вильсона-Коновалова;
• проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головы: полностью оценивается деятельность всех клеток и проводится оценка сохранности клеток, отвечающих за регулировку мышечными тканями;
• электроэнцефалография – проводится электрическая активность различных участков головного мозга, уровень которой может изменяться при течении заболевания.

Лечение

Хорея требует лечения в зависимости от вида причины, способствующей ее появлению

• при нарушении обмена меди в организме назначаются препараты, уменьшающие её всасывание и особая диета с низким содержанием меди;
• контролируется уровень кровяного давления, при необходимости его понижают, чтобы отрегулировать достаточное кровоснабжение головного мозга;
• назначаются препараты, снижающие самопроизвольные движения (транквилизаторы, нейролептические препараты;
• снижение поступления препаратов, снижающих рвотные рефлексы и антипсихотиков, или индивидуально уменьшается их доза, если нет возможности вообще исключить назначение;
• проведение гормонального лечения;
• хирургическое вмешательство с целью разрушения в головном мозге концентрации поражённых клеток.

Существуют и методы, носящие общий характер для всех видов проявлений хореи

• назначение витаминов группы В;
• назначение препаратов, которые улучшают деятельность головного мозга.

Профилактика

Своевременное исследование генетического материала позволяет с максимальной точностью обнаружить изменение в генетике супружеских пар. Поэтому всем парам, планирующим завести ребенка, рекомендуют проводить обследование на генетические отклонения.

Вторым способом является контроль уровня кровяного давления и холестерина в крови.