Ишемическая болезнь сердца

В последнее время, именно это заболевание чаще всего приводит к инвалидности или внезапной смерти. По последним данным, ишемия сердца встречается у 1 /3 женщин и почти у половины мужского населения планеты.

Причины

Все привыкли считать, что сердце – это орган, который снабжает весь организм кровью. Но при этом и само сердце нуждается в полноценном кровоснабжении. Оно осуществляется по двум артериям, которые на подобие короны огибают сердце и носят название коронарных. В свою очередь они делятся на более мелкие сосуды, каждый из которых питает свой участок.

В случае если происходит закупорка или сужение просвета в одном из коронарных сосудов, то сердце недополучает кислород и другие питательные вещества, необходимые для полноценной работы – это явление и называется ишемия.

Ишемическая болезнь сердца, причиной которой зачастую является атеросклероз (закупорка просвета коронарных сосудов холестериновыми бляшками), может развиваться по-разному и на своей начальной стадии проявляется только при повышенной нагрузки на сердце, например, выполнение физических нагрузок. Развиваясь постепенно, она все больше и больше поражает сердце. Поэтому важно, уже при первых симптомах принимать меры для предотвращения развития заболевания.

Кроме того существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию ишемии сердца. К ним относят:

• повышенное артериальное давление;
• гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
• превышение массы тела;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• частые стрессовые ситуации.

Симптомы

Как уже упоминалось, это заболевание развивается постепенно и на его первые симптомы, как правило, люди обращают мало внимания. Легкий дискомфорт или любые ощущения, которые позволяют, как бы ощущать работу сердца, не говоря уже о «загрудинных» болях, пусть даже незначительных – все это первые признаки ишемической болезни сердца.

Основные симптомы напрямую зависят от формы ишемической болезни сердца, а именно:

• острая ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате того, что атеросклеротическая бляшка частично или полностью отслаивается и, перекрывая просвет коронарного сосуда, приводит к инфаркту миокарда, то есть к омертвлению его части. При этом боли в груди появляются внезапно и развиваются по нарастающей, становясь, порой совсем нестерпимыми;
• хроническая ишемическая болезнь сердца характеризуется постоянными, давящими болями в «загрудинной» области;
• при стенокардии, когда просвет сосуда перекрыт не полностью, больной испытывает боли в области груди после перенесенного стресса или физической нагрузки. Приступ может длиться от 2 до 10 минут, при этом пациент испытывает чувство дискомфорта, страха. Дыхание становится затрудненным, а сама боль может иррадиировать (отдавать) в левое плечо, руку или левую часть лица и спины;
• особая форма заболевания – стенокардия Принцметала, сопровождается строго цикличными болями, которые появляются строго в определенное время и чаще всего это ночью;
• ишемия сердца симптомы, при которой полностью отсутствуют, пожалуй, одна из опасных форм течения болезни, так как ее диагностика затруднена. Постановка диагноза в данном случае возможна только при полном обследовании организма;
• также существует аритмическая форма ишемии, при которой пациент испытывает отдышку, учащенное сердцебиении и ощущает перебои в работе сердца.

Осложнения

Так как сердце – это орган, от работы которого зависит функционирование всего организма человека, то естественно перебои в его работе могут привести к непоправимым последствиям.

Одним из осложнений ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Его, возможно, предупредить, если вовремя обратить внимание на приступы стенокардии, которые, как правило, в 60% случаев предшествуют инфаркту.

Так же к осложнениям относят сердечную недостаточность, которая выражается в неспособности сердца перекачивать кровь с необходимой скоростью. При этом пациент явно ощущает слабость, у него наблюдаются отеки и сердечные приступы.

Самым серьезным осложнением ишемии сердца, является внезапно возникшая острая сердечная недостаточность, которая может привести к смерти. Происходит это мгновенно, в редких случаях, спустя 5-6 часов после первого приступа. При чем, прием алкоголя при этом, не оставляет пациенту практически не каких шансов. Так же в группе риска, те, кому был неправильно поставлен диагноз, вследствие чего назначенное лечение не отвечает потребностям пациента.

Диагностика

Излишним будет говорить, насколько важна точная и своевременная диагностика данного заболевания. Именно она помогает правильно подобрать лечение и возможно спасти жизнь человеку.

Как правило, диагностика начинается с рассмотрения общих жалоб пациента. А именно:

• когда и при каких обстоятельствах возникают боли;
• характер болей и их продолжительность;
• сопутствующие ощущения;
• влияние на организм сердечных препаратов (насколько эффективно снимают боли).

При диагностике ишемической болезни сердца является обязательным проведение ЭКГ (электрокардиографическое исследование) и нагрузочных проб (тесты с применением нагрузок на организм).

Дополнительно могут назначить УЗИ сердца, селективную коронаграфию и компьютерную томографию, которая позволяет исключить порок сердца и патологию сосудов.

Обязательным является сдача анализа крови на уровень холестерина.

Лечение

Вследствие кислородного голодания миокарда при ишемии сердца, все лечение данного заболевания направлено на обеспечение беспрерывного поступления кислорода.

Все методы, используемые для лечения, разделяют на две группы:

• медикаментозное лечение, при котором назначают прием препаратов способных купировать острые приступы. Это может быть нитроглицерин, бета-адреноблокаторы, нитраты продолжительного действия. Регулярный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который способен снизить процесс образования тромбов, так же дает хорошие результаты.
• при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это введение стента в суженный сосуд, который позволяет значительно увеличить просвет или шунтирование собственными сосудами пациента, в обход пораженных участков миокарда.

Ишемия сердца, лечение которой вовремя начато и правильно подобрано дает неплохие результаты с благоприятным прогнозом.

Профилактика

Профилактика данного заболевания, впрочем, как и любого другого, направлена на устранение тех факторов, которые могут к нему привести. И в первую очередь это сбалансированное питание с пониженным содержанием холестерина и жиров.

Не последнее место занимает и ведение активного образа жизни, с обязательными кардиотренировками, которые лучше проводить на свежем воздухе.

Отказ от курения, так же в значительной степени помогает избежать осложнений у пациентов предрасположенных к ишемической болезни сердца.