Клептомания

Клептомания – нездоровое влечение совершать спонтанные кражи. Это психическое расстройство, которое начинается, как периодическое желание украсть какой-либо предмет, а со временем перерастает в полноценное неконтролируемое влечение к краже. Предметы кражи не представляют материальную ценность для клептомана и не являются ему необходимыми. Перед самим процессом воровства больной становится напряженный, предчувствуя удовольствие от этого действия. После кражи клептоман чувствует тревогу, испытывает вину за содеянное, может погружаться в депрессию.

Клептомания относится к стихийному неструктурированному девиантному поведению. Эта разновидность мании склонна быстро, незапланированно и хаотично формироваться. Возникает клептомания, в основном, как результат влияния внешних обстоятельств, для нее характерно временные обострения, которые со временем только учащаются.

Решающим фактором совершения кражи является неблагоприятное стечение обстоятельств в комплексе с соответственным эмоциональным состоянием человека. Провокацией к возникновению неадекватного поведения зачастую являются действия и поведение окружающих людей, конфликты, стрессы.

Болезнь клептомания, как и пиромания (влечение к поджогам), периодическое эксплозивное расстройство (внезапная агрессивность), страсть к азартным играм и др., относится к категории расстройств контроля над импульсами. Для нее характерно: неадаптивность, повторяемость, первичность (не зависит от психических расстройств).

Причины

При заболевании клептомания причины тяги к воровству кроются в стремлении получить наказание за этот поступок (проявление мазохизма). Также подсознательно клептоман может стремиться к доминированию и лидерству, раздавая украденное другим людям.

Факторы, способствующие развитию клептомании:

  • суицидальные мысли;
  • замкнутость;
  • чувство вины и принуждения;
  • недостаток сопереживания со стороны окружающих в детском возрасте;
  • аффективные нарушения;
  • нарушение идентичности личности.

Различные нарушения идентификации личности являются одним из главных провоцирующих факторов развития аддиктивных (приводящих к зависимости) расстройств, в том числе и клептомании.

Также признаки клептомании проявляются при наличии:

  • энуреза;
  • нервных тиков;
  • аффект-респираторных приступов;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • задержки психического развития;
  • умственной отсталости;
  • гипоталамо-гипофизарного синдрома;
  • перенесенного в детстве сексуального насилия;
  • социопатии.

Симптомы

Характерны для болезни клептомания такие симптомы:

  • состояние сильного напряжения;
  • появления навязчивых фантазий;
  • резкий подъем настроения после совершения кражи, состояние эйфории;
  • страх, стыд, раскаяние через некоторые время после совершения кражи;
  • желание вернуть украденное, сознаться кому-то в содеянном.

Кража клептоманом всегда совершается в одиночку, идея что-либо украсть может появиться у больного в любой момент, поэтому никаких приготовлений или оценку риска он не делает, а наоборот получает еще больше удовольствия от спонтанности действия. Клептоманы не страдают шизофренией, они адекватно оценивают окружающий мир, осознавая риск быть пойманным на месте преступления. Часто после кражи клептоманы не хранят украденные вещи, выкидывая либо отдавая их кому-то. Вещи эти, в основном, не несут материальной ценности, они приносят клептоманам  удовлетворение только от самого факта кражи, поэтому дальнейшая судьба вещей их не интересует.

Диагностика

Около 10-15% клептоманов добровольно приходят к врачу, осознавая свою проблему и неспособность ее контролировать. Диагностирование болезни проводит врач-психотерапевт в ходе приема пациента. Для этого он узнает, обладает ли пациент болезненной склонностью к воровству, как долго она проявляется и в каких формах. Также он собирает информацию о семьи пациента, наличие психических заболеваний у родственников.

Лечение

Клептомания у детей и взрослых практически не поддается лечению. Первоначально необходимо проводить лечение психических расстройств и патологий больного. В некоторых случаях лечение проводят аналогично с лечением наркотической и лекарственной зависимостей. При этом, важная роль отводится специально разработанным психотерапевтическим приемам.

При наличии такой мании как клептомания, лечение направляется не только на коррекцию самого влечения красть, но и на эмоциональные расстройства пациента, которые зачастую и являются причиной клептомании. Лечение включает назначение тимолитиков, антидепрессантов. Положительно влияет на больных и назначение хобби-терапии – занятий, ограждающих пациента от раздражающих и провоцирующих факторов. Цель хобби-терапии – путем смены деятельности отвлечь больного от негативных переживаний и расстройств.