Клещевой энцефалит

Симптомы

Болезнь имеет два периода – начальный и период неврологических отклонений. Инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до трех недель. В среднем он составляет две недели.

Энцефалит на начальной стадии имеет следующие симптомы:

• повышенная температура тела в пределах 39–40 градусов;
• частый озноб;
• сильные головные боли;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• дискомфорт ощущения в глазных яблоках, трудно переносится яркий свет;
• общая слабость;
• заторможенные реакции организма;
• приступы тошноты и рвоты;
• раздражение кожного покрова шеи, лица и груди;
• поверхностное частое дыхание, замедленный пульс и пониженное давление;
• язык покрывается налетом;
• наблюдается вздутие живота;
• иногда увеличивается печень или селезенка.

Когда происходит попадание вируса в оболочки головного мозга, наступает неврологическая стадия. Клещевой энцефалит на неврологической стадии имеет следующие симптомы:

• ощущение мурашек на коже;
• изменение чувствительности кожи;
• нарушение подвижности мимических мышц, а позже и остальных;
• проявляется непроизвольное сокращение мышц.

Формы

Лихорадочная форма проявляется, если вирус клещевого энцефалита находится лишь в кровеносной системе и не попадает в головной мозг. Основные симптомы этой формы:

• высокая температура тела;
• озноб;
• мигрень;
• слабость в теле;
• частая тошнота и рвота;
• редко проявляется ощущение мурашек на коже.

Менингеальная форма наступает, когда клещевой вирусный энцефалит поражает лишь мозговые оболочки, то есть соединительную структуру, которая покрывает головной и спинной мозг. Основные симптомы:

• высокая температура тела;
• напряженные затылочные мышцы;
• напряженное состояние мышц голеней. Невозможно разогнуть ногу больного, поднятую и согнутую в коленном суставе;
• появляются признаки воспаления оболочек мозга. Они определяются в анализах спинномозговой жидкости и крови (содержание белых кровяных телец превышает норму, увеличивается скорость оседания красных кровяных телец, изменяется сам цвет и давление спинномозговой жидкости).

Менингоэнцефалитическая форма – вирус поражает оболочки мозга и сами клетки.

Симптомы:

• в зависимости от того, какие участки мозга повреждены и какой размер пораженного участка, нарушается работа мышц;
• вероятны осложнения в виде нарушения мимики или полной (частичной) потери чувствительности в конечностях;
• потеря ощущения пространства и времени;
• проблемы со сном;
• приступы бреда и галлюцинации;
• спазмы мышц рук и ног.

Полиомиелитическая форма развивается, когда поражен спинной мозг. Симптомы:

• быстро проявляется нарушение движений мышц и изменение чувствительности кожи;
• проявляются все симптомы, что и в предыдущих формах;
• теряется способность удерживать голову в вертикальном положении;
• теряется чувствительность в руках;
• теряется объем мышц в руках, плечах и шее.

Причины

Причины клещевого энцефалита:

• укус зараженным клещом;
• попадание фекалий клеща на кожу, с дальнейшим растиранием по ней;
• при неправильном удалении (часть клеща может попасть непосредственно в рану);
• принятие в пищу термически необработанного молока.

Диагностика

Существует возможность исследования клеща на зараженность энцефалитом. Для этого больной сам может достать клеща и отнести его в лабораторию для определения наличия инфекции. Независимо от результатов, проводится профилактика энцефалита.

Наличие клещевого энцефалита у человека определяется с помощью следующих признаков:

• проводится набор информации относительно того, где и когда произошел укус, какие жалобы на самочувствие и как долго они длятся;
• проводится общий осмотр на выявление симптомов заболевания;
• берутся пробы и проводятся исследования крови и спинномозговой жидкости. Выводится вирус из слюны или крови человека и вводится в организм лабораторных животных с дальнейшим определением вируса в тканях мозга;
• выполняется тест на определение уровня антител в крови. Проверяется реакция торможения гемагглютинации;
• для уточнения тяжести поражения центральной нервной системы и характера повреждений в организме проводятся исследования на пробах крови и спинномозговой жидкости;
• предлагается консультация врача-инфекциониста.

Лечение

Лечение энцефалита проводится в стационарном режиме. В период обострения необходимо строго соблюдать постельный режим. На начальной стадии клещевой энцефалит лечат с применением противоэнцефалитного иммуноглобулина (вакцина от клещевого энцефалита), который изготовлен на основе человеческой крови и насыщен антителами против клещевого энцефалита. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от появившихся нарушений. В конце проводится дезинтоксикационная терапия, которая устраняет отравление организма от продуктов жизнедеятельности вируса. Также назначается курс укрепляющей терапии. После вылеченного заболевания пациент обязан приходить на регулярные осмотры к неврологу в течение трех лет, чтобы избежать рецидива заболевания.

Возможные осложнения и последствия клещевого энцефалита:

• ослабление памяти;
• умеренные или сильные головные боли;
• полная или частичная потеря чувствительности в конечностях, слабая подвижность мимических мышц;
• уменьшение объема мышц, как правило, это приходится на плечевой сустав.

Профилактика

Профилактика энцефалита заключается в следующем:

• отправляясь на открытую местность с обильной растительностью, следует пользоваться одеждой и обувью, которая будет максимально закрывать тело. Также не стоит забывать и о головном уборе;
• эффективным будет и использование мазей и спреев, которые отпугивают комаров, клещей и прочих носителей болезней;
• стоит держаться подальше от мест с кустарниками и высокой травой, также не рекомендуется находиться долго под деревьями;
• после возвращения с природы стоит уделить некоторое время на осмотр своего тела на наличие клещей. Особое внимание обращайте на места с густым волосяным покровом;
• при наличии домашних животных, которые выходят на улицу, также необходимо проводить подробные осмотры;
• следует употреблять исключительно пастеризованное молоко;
• в случае если не удалось избежать укуса клеща, стоит безотлагательно заняться его извлечением, поскольку степень опасности и скорость развития заболевания напрямую зависит от количества вируса, который попадает в организм;
• при укусе профилактика против клещевого энцефалита обязательно проводится в специализированном медицинском учреждении. Для детей это прививка от клещевого энцефалита иммуноглобулином, а для взрослых предполагается выдача противовирусного лекарства;
• для проведения профилактики в медицинское учреждение необходимо обратиться не позже, чем через трое суток. На более позднем сроке профилактика не проводится.