Легионеллез (Болезнь легионеров)

Причины

Возбудителем данной болезни является грамотрицательный анаэроб. Стать причиной заболевания у человека могут 22 из 40 существующих видов легионелл. В более чем 90% случаев человека поражает возбудитель pneumophila.

Подхватить это заболевание достаточно легко, ведь микроорганизмы, поражающие организм человека, имеют привычную среду обитания во влажной почве или водоемах со стоячей водой.

Они имеют хорошие адаптационные способности, потому, попав в искусственные водосодержащие участки, они спокойно принимают их за новую среду обитания, даже если это фонтан или душевая.

Заражение происходит вовремя вдыхания человеком влажного воздуха в месте обитания этих микроорганизмов.

Возбудитель легионеллеза при попадании в дыхательные пути приводит к нарушению функционирования паренхимы легкого. Таким образом, на данном органе образуется отек, который приводит к воспалению. Также это становится причиной накопления и распада кровяных клеток.

Человек не является возбудителем или передатчиком инфекции, даже в случае тесного контакта с больным. Не было выявлено и возможности заражения легионеллезом от животных или птиц.

Легионеллез – довольно распространенное заболевание, которому подвержен любой человек, но наибольшую опасность оно составляет для людей с пониженным иммунитетом. Это могут быть люди в пожилом возрасте, курильщики и т. д.

Часто этой болезнью заражаются работники гостиниц, санаториев, медицинские работники, потому, что в их постоянной среде пребывания присутствует влажный воздух, выделяемый кондиционерами или другими аппаратами.

Стоит обратить внимание на половую предрасположенность к этому заболеванию: статистика говорит о том, что мужчины более подвержены легионеллезу, чем женщины. Практически в 2-3 раза чаще они обращаются за помощью в больницы.

Симптомы

Легионеллез, симптомы которого достаточно ярко выражены, имеет инкубационный период от 2 до 10 дней. Однако в среднем с жалобами в медицинские учреждения обращаются в течение 4-7 дней после заражения.

Практически всегда легионеллез протекает в виде осложненной пневмонии, потому симптоматика у заболевания такая же.

В случае продромального периода, который бывает редко, о заболевании могут сказать такие признаки:

• постоянная головная боль;
• слабость;
• ухудшается аппетит;
• диарея.

Но, как правило, заболевание сразу же принимает острую форму, и выражается в:

• высокой температуре тела, достигающей максимальных пределов;
• прогрессировании интоксикации, выражающейся в болях в голове, ознобе, потливости, артралгии и миалгии.

После того, как болезнь поразила центральную нервную систему, появляются более явные и определяющие заболевание симптомы:

• заторможенность;
• эмоциональная нестабильность;
• галлюцинации и бред;
• неоднократные обмороки;
• нарушается восприятие окружающей среды;
• паралич.

По истечению 3-4 дней начинается мокрый кашель со слизистыми выделениями, порой присутствует кровяное отхаркивание. Перманентно проявляет себя одышка и боль в груди.

Диагностика

При заболевании легионеллезом диагностика проходит много этапов. Тщательно выводится полная клиническая картина, больной направляется на рентгенологическое исследование тканей легкого. Также собирается эпидемиологический анамнез, чтобы обнаружить при наличии содержание в организме легионелл. Немаловажны и лабораторные исследования, которые выводятся посредством анализов.

О заболевании говорит наличие в крови лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и лимфопения.

Также применяются биохимические исследования, выявляющие гипонатриемию, гипоальбуминемию и гипофосфатемию.

В организме становятся более активными аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы щелочной фосфатазы, а билирубин, мочевина и креатинин повышают свой уровень содержания в организме.

Применяются и серологические методы, среди которых используют анализ на реакцию непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, пассивную гемагглютинацию, а также для выявления возбудителя пользуются экспресс-методами.

Лечение

В случае пневматического выявления заболевания легионеллез, лечение проходит стационарно. Лечащим врачом назначается прием антибиотиков или иммуномодуляторов, назначение также может быть комплексным.

Отрицательно может повлиять самолечение, потому даже находясь дома, следует регулярно посещать специалиста. Если человек находится под наблюдением, практически теряется вероятность осложнения заболевания.

Симптоматическое лечение допускается в случае сопутствующей заболеванию лихорадке.

Полная же госпитализация требуется при появлении вследствие болезни бронхита или альвеолита.

Процент летального исхода при пневматической форме легионеллеза достаточно высок, 15-20%, потому не стоит затягивать с обращением к специалистам, ведь при своевременном диагностировании процент смертности снижается до 4-7%.

Если же данной болезни сопутствует лихорадка, то летальный исход не грозит, но воспользоваться помощью врача следует: эта довольно безопасная форма заболевания может перерасти в более острую форму, которая, в свою очередь, уже будет иметь процент смертности в случае осложнений.