Легочный отек

Легочный отек – патологическое состояние, которое провоцирует превышенный уровень интерстициальной жидкости. Возникает по одному из двух механизмов. В первом случае количество межклеточной жидкости увеличивается за счет повышения гидростатического давления в легочных кровеносных сосудах (гидростатический отек). Во втором – за счет превышения уровня фильтрации плазмы при давлении в пределах нормы (мембранный отек).

Причины отека легких

Гидростатический отек легких возникает из-за повышения давления, спровоцированного:

  • пороками сердца в стадии декомпенсации;
  • закупоркой сосудов легких;
  • нарушением способности сердца сокращаться (инфарктом левого желудочка, общим инфарктом, аритмией и блокадой);
  • попаданием воздуха в плевральную полость (пневмотораксом);
  • острой дыхательной недостаточностью (при аспирации, закупорке дыхательных путей инородным телом).

Мембранный отек легких возникает из-за:

  • невоспалительных причин: вдыхания опасных газов (хлора, ртути, угарного), аспирации, респираторного дистресс синдрома;
  • воспалительных причин: сепсиса, пневмонии.

Симптомы отека легких

Прежде всего нужно знать о 4 формах скорости развития легочного отека: молниеносной, острой, подострой, затяжной. В некоторых случаях можно наблюдать предвестники отека: нарастающую одышку, учащенное дыхание, появление влажных хрипов, частый кашель. Первые симптомы отека в острой форме: боли в грудной клетке, ощущение «сдавливания», нарастающая одышка и увеличение дыхательных движений. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, возникает ощущение нехватки воздуха.

Далее учащается сердцебиение, кожа покрывается холодным липким потом, обретает синюшный оттенок. В самом начале приступа возникает сухой кашель, перерастающий далее во влажный, с большими хрипами и пенистой мокротой розоватого цвета. В тяжелых случаях мокрота выходит через нос.

Еще один характерный симптом – частое, прерывистое громкое (клокочущее) дыхание. Пациент испуган, не исключается путанность сознания. При нарастании отека пульс становится нитевидным, падает артериальное давление. При молниеносном отеке эти симптомы наблюдаются стремительно, и шансов на спасение человека практически нет. Отеки в подострой и затяжной форме могут развиваться постепенно.

Лечение отека легких

Пока «скорая помощь» в пути, нужно: переместить человека в сидячее или вертикальное положение, расстегнуть на нем одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, дать таблетку нитроглицерина или фуросемида.

Врачи в первую очередь обеспечивают нормализацию давления, проходимость дыхательных путей, при необходимости – реанимационные мероприятия. Также назначается курс лекарственных препаратов, призванных снять причину и последствия отека.

Для того чтобы вовремя предупредить развитие отека легких, нужно проходить диагностику и консультироваться у опытного пульмонолога.