Лобковый педикулез (Фтириоз)

Фтириаз в литературе встречается также под названиями: phthiriasis, лобковый педикулез, площицы. Это заболевание вызывается лобковыми вшами, обитающими на лобке, на груди и подмышечных впадинах, также на ресницах верхнего века. Лобковые вши на 1,5-2 мм меньше головных и платяных. Вошь имеет широкую щитовидную форму, вторая и третья пары ножек оканчиваются коготками для удерживания животного у основания волоса. Лобковые вши почти не движутся, из-за чего их сложно обнаружить. Они медленно размножаются, просто нужно найти их гниды.

Причины

Лобковой педикулез передаётся при телесном контакте, например, при половом акте или от родителей к детям. Возможен перенос посредством одежды, постельного белья, полотенец.

Симптомы

Места нахождения вшей - генитально-анальная область, лобок, подмышечные впадины. При наличии густого волосяного покрова обнаруживаются также на груди, на животе. Реже, и в особенности у маленьких детей, вшей находят на бровях, в волосистой части головы, ресницах. Среди симптомов лобкового педикулеза главным является зуд, который усиливается ночью. Расчесы нередко отсутствуют. Укусы характеризуются размытыми пятнами стального синего, серого цветов. Пятна могут достигать размеров ногтя. Вероятно, это связано с отложением под кожей зеленоватых продуктов разложения гемоглобина от действия слюны вшей. Вторичные изменения: импетиго, экскориаций, лихенизации при сильном зуде. У детей возможно затрагивание бровей и ресниц, проявляющееся серозными корками, реже - отек век.

Диагностика

Основной симптом - жалобы пациентов на зуд в типичных местах. Самые важные диагностические признаки - это пятна синюшно-голубого цвета (Maculae coeruleae) в типичной локализации (низ живота, бедра). Главное же доказательство - обнаружение вшей или гнид.

Лечение

Лечение заболевания происходит так же, как и при головном педикулезе. Препараты для лечения: аллетрин, линдан, экстракт пиретриума, пиперонилбутоксид. Требует лечения весь густой волосяной покров на теле. При местном лечении применяется 5% водный раствор малатиона, белый вазелин, также применяется 1% желтая ртутная мазь, посредством приложения смоченной повязки на края век в течении двух раз за сутки - семь, десять дней. Также необходимо осмотреть всех лиц, контактировавших с больным, на наличие болезни.

Лечение лобкового педикулеза у детей - при поражении бровей и ресниц, лечение у детей представляет трудности, вследствие того, что названные препараты могут иметь токсическое раздражение и вызвать конъюнктивит. В этом случае лечение лобковых вшей происходит при помощи непосредственного их удаления с ресниц.