Многоводие

Симптомы

Признаки многоводия

• при остром увеличении объема вод может наблюдаться ощущение тяжести внизу живота;
• боли в пояснице или же в промежности;
• повышается артериальное давление;
• частая смена положения тела плода;
• размеры матки могут не соответствовать сроку беременности.

Формы 

Выделяют острое и хроническое многоводие.

При остром многоводии интенсивно увеличивается количество околоплодной жидкости, что представляет огромную опасность для матери и ее плода, и часто требует принятия срочных мер (родоразрешение).

При хроническом многоводии количество околоплодной жидкости увеличивается постепенно.

Многоводие бывает:

• легким – при этой форме объем амниотической жидкости достигает от 1,5 л до 3 л;
• умеренное многоводие (объем амниотической жидкости от 3 до 5 литров);
• выраженная форма (когда объем жидкости достигает более 5 литров).

Причины

• При несовместимости крови ребенка и матери (развивается в основном при отрицательном резус-факторе). При этом в материнском организме начинают выработку иммунные клетки, которые связывают антигены плода;
• при сахарном диабете у беременных (объясняется это недостатком инсулина, который регулирует обмен углеводов);
• при артериальной гипертензии у беременных (это заболевание характеризуется повышением давления);
• при инфекционных или воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• при некоторых пороках в развитии плода, таких как заращение пищевода, пилоростеноз, атрезия кишки, грыжа;
• при водянке плода, при скоплении жидкости в полости плода.

Диагностика

Для диагностики заболевания и выявления симптомов многоводия проводят ряд анализов, таких, как:

• анализ заболеваний и жалоб больного (при первом проявлении многоводия у беременных возникает ряд симптомов);
• анамнез жизни – необходимо уточнить, какие заболевания перенесла женщина (инфекционные или хронические);
• акушерско-гинекологический анамнез – уточняется срок беременности, как она протекает, имеются ли какие-либо жалобы, были ли заболевания, передающиеся половым путем, если это не первая беременность, то уточняются также особенности течения предыдущих родов;
• осмотр. При осмотре определяется, повышена ли норма высоты стояния матки, измеряется окружность живота и сравнивается с нормой для данного срока, просматривают, имеется ли напряжение матки, насколько подвижен плод и пр.;
• УЗИ – с его помощью определяют объем околоплодной жидкости, производят контроль положения и состояния плода;
• исследование кровотока или допплерография – делается, чтобы проконтролировать состояние кровообращения в матке. Далее с помощью кардиотокографии регистрируются сердечные сокращения плода, можно узнать его двигательную активность и также тонус матки;
• делается анализ крови на наличие антител. В организме матери вырабатываются определенные клетки – антитела, с их помощью связываются и повреждаются антигены плода. Проводят данный анализ только при отрицательном резусе у женщины;
• микроскопия мазка. С помощью этого анализа можно определить, есть ли воспаления или бактерии;
• ПЦР-диагностика – это лабораторный метод, который выявляет в ДНК бактерии и вирусы, а также наличие инфекций, передающихся половым путем, и определяет наиболее распространенные возбудители урогенитальных инфекций;
• серологическая диагностика – заключается в диагностике крови для выявления антител;
• анализ общий крови на наличие сахара. Проводится данная диагностика для того, чтобы определить, есть ли у больной сахарный диабет.

Лечение

Независимо от сроков беременности родоразрешение при выявлении патологии плода – несовместимо с жизнью.

При остром многоводии провоцируют досрочные роды, при многоводии это нужно обязательно, чтобы защитить плод.

Осложнения

Осложнения и последствия после перенесения многоводия плода:

• неправильное положение плода;
• аномалии в родовой деятельности;
• отслойка расположенной плаценты преждевременно (происходит отслоение плаценты еще до рождения плода);
• кровотечения (возникают маточные кровотечения во время беременности и родов): в последовой период и в ранний послеродовой период (в первые пару часов после родов);
• хроническая гипоксия либо кислородное голодание плода;
• задержка в развитии плода;
• преждевременные роды;
• выпадение пуповины или мелких частей плода в родах;
• внутриутробное инфицирование.

Профилактика

Необходимо планировать беременность и исключить возникновение нежелательной беременности. Своевременно приготовиться к беременности: вылечить хронические инфекционные заболевания и гинекологические заболевания до начала беременности. Всегда вовремя выявлять и лечить заболевания, которые передаются половым путем, дабы избежать их перерастания в хроническую форму. Также внимательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу по поводу появления симптомов инфекционных или других заболеваний. Использование контрацептивов и исключение случайных половых связей. Беременной необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все назначения врача.