Молочница (Кандидоз)

Кандидоз (молочница, кандидозный вульвит, вульвовагинит) – это заболевание, которое носит воспалительный характер, распространенное среди женского и мужского населения. Возбудителями инфекции выступают грибковые агенты – дрожжевые грибы рода Candida.

Классификация грибковых поражений, вызванных Candida

  • Поверхностный кандидоз:
    • кожного покрова, ногтей (паронихии и онихии);
    • слизистых оболочек рта и ротоглотки;
    • половых органов (кольпит — у женщин, баланопостит — у мужчин).
  • Висцеральный кандидоз: кандидоз органов дыхания, пищеварительных органов, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата;
  • Кандидамикиды — реакции гиперчувствительности, вызванные иммунной реакцией организма на грибковые частицы;
  • Кандидозный сепсис — тяжелое состояние, которое обозначает генерализованное грибковое поражение всей кожи, слизистой и наружных стенок внутренних органов.

Причины

Грибок Candida является вполне нормальным обитателем слизистых рта, кишечника, влагалища. Довольно продолжительное время он может вовсе не проявлять себя, но под влиянием провоцирующих факторов грибок начинает прогрессировать и вызывать различные нарушения.

Факторы, оказывающие благоприятное воздействие для развития кандидоза, следующие

  • длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
  • присутствие затяжной, хронической инфекции в организме (туберкулез, СПИД и т.д.);
  • наличие в организме воспалительного процесса, который влечет за собой снижение иммунитета;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников;
  • переутомления, стрессы, недосыпания;
  • неправильное питание (превалирование в рационе жиров и углеводов), злоупотребление диетами;
  • ношение белья из синтетических тканей;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы

  • Зуд и жжение. Могут беспокоить постоянно или под действием определенных условий — после приема ванны, вечером или ночью, в предменструальный период, после длительной, интенсивной ходьбы, при ношении сдавливающего, синтетического белья. Одновременно может появляться отек и покраснение слизистой оболочки.
  • Влагалищные выделения. Выделениясветлые, творожистые, густые по своей структуре.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Боль и жжение при мочеиспускании. Вызваны, во-первых, раздражением вульвы, а во-вторых, возникновением грибкового уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Боль при половом акте.

Осложнения

  • воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит);
  • передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Диагностика

Ведущее значение при постановке диагноза имеет лабораторная диагностика кандидоза.Выделяют следующие лабораторные методы:

  1. Бактериоскопический анализ —возбудителя обнаруживают в биологическом материале (соскоб со слизистой влагалища, уретры и т. д.) при помощимикроскопа.
  2. Бактериологический анализ —биоматериал (уретральные, влагалищные выделения и т. д.) помещают в соответствующие условия (питательную среду), которые способствуют ихразмножению. После того, как их количество увеличивается, происходит их идентификация микроскопическим методом.

Лечение

Главная цель в лечении кандидоза – это уничтожение возбудителя заболевания. Для ее достижения могут назначаться системные и местные противогрибковые препараты. Стоит отметить, что в большинстве случаев кандидоз хорошо лечится местной терапией. Но схему терапии заболевания в каждом отдельном случае назначает только квалифицированный специалист.

В зависимости от механизма действия системные противогрибковые средства подразделяют на несколько групп:

  1. Противогрибковые антибиотики — леворин, пимафуцин, нистатин, натамицин;
  2. Триазолы – дифлюкан, флуконазол, итраконазол;
  3. Имидазолы — клотримазол, кетоконазол.

Местные средства терапии назначаются в виде мазей, влагалищных свечей и таблеток.

Эти препараты бывают однокомпонентными – свечи «Ливарол», вагинальные таблетки и крема, или могут содержать в себе несколько компонентов – вагинальные таблетки «Тержинан» и «Клион-Д», свечи "Нео-Пенотран" и "Полижинакс", крем и свечи "Макмирор-комплекс 500".

При вагинальном кандидозе лечебные меры должны предприниматься в отношении обоих партнеров, даже тогда, когда у одного из них отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Учитывая то, что время развития спор кандид — 2 недели, терапия проходит в несколько этапов, с перерывами, чтобы полностью очистить организм от грибка и его спор.

Рекомендуемое питание во время лечения и для профилактики кандидоза

Продукты, которые употреблять желательно:

  • овощи свежие и тушеные;
  • рыба, птица, мясо – отварные или паровые;
  • бобовые культуры;
  • крупы – рис, гречка, ячмень, овес и др.;
  • фрукты, особенно цитрусовые;
  • кефир и натуральные йогурты;
  • морковный сок;
  • разнообразные пряности, чеснок, красный перец.

Из рациона стоит исключить:

  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • сахар и высокоуглеводные продукты;
  • молочные продукты, кроме сливочного масла, "живого" йогурта, кефира;
  • соусы: майонез, горчица, кетчуп, уксус, соевый соус.

Когда наблюдается дефицит свежих овощей и фруктов, рекомендуется принимать препараты и добавки витаминов, которые создадут неблагоприятную среду для развития грибка. Также для восстановления здоровой микрофлоры врач прописывает пробиотики (вагилак, вагинорм).