Недостаточность витамина D (Рахит)

Данное заболевание принято разделять по периодам, сложности заболевания и характеру протекания болезни.

Выделяют следующие периоды:

• начальный;
• разгар болезни;
• период реконвалесценции;
• период остаточных явлений.

Степени тяжести

Первые признаки рахита появляются в возрасте до 2-х месяцев, достаточно ярко выражены и соответствуют легкой степени тяжести заболевания:

• рахит у грудничков сопровождаетсяналичием сильного беспокойства и повышенного потоотделения (особенно во время кормления);
• появление залысин на затылке (из-за зуда, вызванного потом, ребенок активно трет затылок об подушку);
• резкий, неприятный запах у мочи и пота;
• нарушение стула (частые поносы или запоры);
• нарушение мышечного тонуса;
• бледность кожи.

Если проигнорировать заболевание на этом этапе, то вследствие потери кальция организмом, последуют повреждения костной системы и переход на среднюю степень тяжести. О дальнейшем развитии рахита у детей говорят следующие симптомы:

• неестественная мягкость боковых родничков;
• уплощение затылочной части головы;
• выступание вперед лобных и теменных бугров;
• деформация конечностей или грудной клетки (ноги принимают х-образную или о-образную форму, могут образовываться костные наросты);
• уплотнение и сужение тазовых костей;
• запоздалый рост зубов;
• появляется большой круглый живот.

При 3-й степени тяжести (тяжелой) рахита симптомы выглядят так:

• отставание в развитие;
• нарушение работы внутренних органов;
• анемия;
• повреждение сразу нескольких отделов костной системы;
• возможно появление горба из-за изменения в позвоночных тканях.

Диагностирование

Хоть данное заболевание чаще всего встречается у детей, в некоторых случаях его диагностируют и у взрослых. Для этого проводят ряд биохимических лабораторных исследований. Проводиться анализ жалоб:

• частая усталость без причин;
• снижение работоспособности;
• деминерализация зубов, вследствие чего прогрессирует кариес;
• мышечная боль;
• боль в костях.

Лечение рахита

После диагностирования данного заболевания врач назначает лечение, которое зависит от степени тяжести и периода болезни. Витамин Д является основной составляющей программы лечения. Чаще всего его назначают перорально, но в случае нарушенного всасывания, назначают парентеральный прием. Чаще всего используют терапевтический режим лечения, при котором больной ребенок получает определенную дозу препарата (2000—5000 ME эргокальциферола) ежедневно в течение 4-8 недель. После окончания этого срока дозу препарата уменьшают до 400 МЕ/день, и продолжается его прием в профилактических целях. Также существует stoss-терапия (толчковая терапия) при которой препарат назначают в больших дозах (400 000—600 000 ME) орально в течение 24-х часов. Принятие препарата может быть разбито на несколько раз (до шести). Если желаемый эффект не достигнут, лечение повторяют через 10-30 дней. Побочным эффектом обеих терапий может являться гипокальщемия. Для ее предотвращения назначают лактат или глюконат кальция на протяжении первых 2-х недель лечения.

Важную роль при лечении данного заболевания имеет нормализация питания, для улучшения работы обмена веществ. Пища должна быть богатой на белки, аминокислоты и жиры. Также важно своевременно ввести в детское питание овощи и фрукты (можно в виде соков), так как болезнь характеризуется нарушением витаминного обмена (в котором берет участие не только витамин D, а и витамины группы В). К витаминному питанию следует добавлять вареный яичный желток (богат фосфором, кальцием, жирорастворимыми витаминами и микроэлементами). Не стоит забывать о молочных кашах и твороге (с 4-х месяцев жизни).

Неконтролируемый прием препаратов, содержащих витамины группы D, может привести к передозировке и интоксикации.

К лечению медикаментозными препаратами добавляют массажи, физиотерапию, солевые ванны и ультрафиолетовое облучение (его нельзя применять в комплексе с витамином Д, потому что при воздействие ультрафиолета организм вырабатывает этот витамин самостоятельно).

Последствия заболевания

При несвоевременном лечении заболевание может дать необратимые последствия, к которым относится:

• деформация головы;
• деформация рук и ног;
• изменение грудной клетки;
• нарушения работы внутренних органов;
• анемия.

На начальных стадиях заболевания и при своевременном лечении избежать этого реально, а вот на 3-й стадии последствия будут уже необратимы, и шансы на выздоровление значительно снижаются.

Профилактика рахита

Предотвратить данное заболевание можно, используя несложные рекомендации. Начать профилактику можно еще до рождения ребенка. Будущая мама должна принять ряд мер, чтобы беременность прошла без осложнений, и внутриутробное развитие плода не было нарушено. Особое внимание следует уделить мерам, предотвращающим недостачу витаминов группы Д в организме (достаточное пребывание на солнце, питание, прием витаминов для беременных). После рождения ребенка меры по профилактике заболевания принимаются практически сразу. Уже на второй неделе жизни младенцам назначают прием витамина Д внутрь небольшими, специально установленными дозами. Также врачи рекомендуют на непродолжительное время подвергать ребенка воздействию открытых солнечных лучей (на 15-20 минут), чтобы организм новорожденных сам вырабатывал необходимое количество витамина. В весенне-летний период полезны прогулки на свежем воздухе в тени деревьев (ультрафиолет проникает через листья, не нанося вреда).

Более взрослым детям (с 6-ти месяцев) назначают витамины группы В, а также прикорм в виде фруктовых и овощных пюре, соков, молочных продуктов и мяса (белок). Правильное питание в профилактике заболевания играет не менее важную роль, чем в лечении.