Данное заболевание делится на следующие формы:
- По причинам возникновения заболевания:
- центральный несахарный диабет (гипоталамический, гипофизарный) – вызван нарушением синтеза или секреции гормона вазопрессина, который непосредственно влияет на почечную работу, способствует уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее;
- почечный несахарный диабет (нефрогенный, вазопрессин-резистентный) – характеризуется полным отсутствием чувствительности почек к воздействию вазопрессина.
- психогенная полидипсия – состояние, при котором постоянная жажда и желание пить приводит к чрезмерному потреблению воды, что в свою очередь подавляет выделение гормона вазопрессина и вызывает характерные для данного заболевания симптомы (частые мочеиспускания, жажда).
- К менее распространенным формам несахарного диабета относят:
- гестагенный – возникает в период беременности. Повышение активности плацентарного фермента приводит к разрушению вазопрессина;
- транзиторная полиурия новорожденных. Эта форма характерна для детей до первого года жизни и возникает из-за незрелости почек и повышенной активности ферментов, что вызывает несахарный диабет у детей;
- ятрогенный – возникает в процессе длительного приема медикаментозных препаратов (таких как мочегонные средства).
- По сложности протекания различают:
- легкую форму, при которой в отсутствии специального лечения у пациента происходит выделение от 6-ти до 8-ми литров мочи в сутки;
- среднюю форму, при которой из-за отсутствия лечения происходит выделение от 8-ми до 14-ти литров мочи в сутки;
- тяжелую форму, при которой в связи с отсутствием необходимого лечения у пациента происходит выделение более 14-ти литров мочи в сутки.
- По степени компенсации выделяют:
- компенсацию – при правильном лечении жажда и учащенное мочеиспускание не беспокоит;
- субкомпенсацию – при лечении в течение суток случаются приступы жажды и учащенного мочеиспускания;
- декомпенсацию – несмотря на лечение, симптомы заболевания сохраняются.
- В зависимости от времени возникновения наблюдают:
- врожденную форму – встречается крайне редко;
- приобретенную форму – возникает как осложнение после перенесенных травм, наличия опухолей в организме и приема лекарственных препаратов.
Причины
Возможные причины несахарного диабета:
- черепно-мозговая травма, операции области головного мозга;
- злокачественные образования в тканях головного мозга, метастазы;
- инфекционные заболевания, поражающие ткани головного мозга (менингит,энцефалит);
- заболевания почек;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
При несахарном диабете симптомы проявляются следующим образом:
- постоянная изнуряющая жажда. Нередко потребление воды в день достигает от 3-х до 18-ти литров;
- частое и обильное мочеиспускание (при этом моча практически бесцветна и не имеет запаха);
- при длительной продолжительности заболевания наблюдается увеличение мочевого пузыря и мочеточников;
- из-за обильного потребления воды наблюдается растягивание желудочных стенок;
- в случае, когда причина заболевания кроется в головном мозге, то к симптомам присоединяются:
- частые головные боли;
- общая слабость организма;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения, снижение его остроты.
Диагностика
При несахарном диабете диагностика проводится следующим образом:
- анализ жалоб пациента и анамнеза болезни:
- как давно и часто возникла постоянная жажда;
- как часто происходит мочеиспускание;
- какой цвет и запах у мочи;
- случались ли случаи заболевания сахарным диабетом у родственников;
- наличие черепно-мозговых травм или операций в районе головного мозга;
- происходит забор крови для определения уровня глюкозы, мочевины, креатинина, ионов и осмоляльности (показатель уровня концентрации растворенных частиц);
- происходит забор мочи для клинического анализа;
- забор мочи для определения уровня глюкозы;
- проводят пробу Зимницкого – процедуру, при помощи которой проводят оценку выделительной и концентрационной функции почек;
- проводится тест с сухоедением – воздержание от употребления жидкости в течение 8–12 часов с поэтапным наблюдением за концентрационной функцией почек каждые пару часов;
- для исключения злокачественных образований в области головного мозга назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы;
- проводят консультацию эндокринолога и нефролога.
Лечение
При несахарном диабете признаки заболевания ярко выражении и их несложно заметить. В случае подтверждения диагноза лечение следует начать незамедлительно:
- при центральном типе заболевания, в дополнение к комплексу лечения основного заболевания, назначают препараты с содержанием вазопрессина;
- если заболевание вызвано почечной недостаточностью, то в сочетании с мочегонными средствами назначают противовоспалительные препараты, для контроля выделяемой жидкости в организме;
- при психогенной форме назначается контроль над потребляемой жидкостью.
Несахарный диабет, лечение которого назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, может спровоцировать следующие осложнения:
- при раковых образованиях в тканях головного мозга возможен летальный исход;
- при поражении почечных тканей возможно развитие почечной недостаточности.
Профилактика
Так как нет общей и единой причины, вызывающей данное заболевание, то мер первичной профилактики не существует. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.