Нейроциркуляторная дистония

Причины

Чаще всего НЦД развивается после сильного эмоционального напряжения или психической травмы, дистония передается по наследству, а также является результатом гормонального сдвига. При осмотре пациента врачом отмечается активная «игра зрачков», учащенная пульсация сонных артерий, человек неспособен сделать форсированный выдох.

В период обострения болезни обнаруживаются участки болезненности межреберных мышц – особенно в 3–4-м межреберье. Заболевание классифицируют по нескольким критериям – по этиологии, по степени тяжести, по клиническим проявлениям. По этиологии НЦД бывает эссенциальной, психогенной, инфекционно-токсической, обусловленной профессиональными факторами, возникшей от физического напряжения. Клинические синдромы: миокардиодистрофия, кардиологический и трахеокардиальный, гипертонический и гипотонический, респираторный, астенический, а также периферические сосудистые нарушения.

Различают три степени заболевания – легкую, среднюю, тяжелую. В целом, НЦД разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, они отличаются не только разницей в артериальном давлении, но и симптомами.

Так, больные с диагнозом «нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу» имеют бледную кожу и астеническое телосложение, они жалуются на мышечную слабость и зябкость. Пациенты с дистонией по гипертоническому типу обычно имеют избыточный вес. Симптомы болезни – головные боли, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение.

Симптомы

Данное заболевание многолико, оно может проявляться весьма разнообразно. В этом состоянии нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, которая отвечает ноющими или колющими болями в сердце, перебоями в работе органа или ускорением его ритма, пульсацией сосудов шеи и головы. Боли возникают после перенесенного стресса, переутомления, вследствие изменений погоды.

Наутро лицо бывает отечным. Развивается астенический синдром, из-за которого человек ощущает слабость, быстро утомляется, снижается его работоспособность.

Нарушения отмечаются и со стороны дыхательной системы: появляется одышка при быстрой ходьбе, ощущение неполного вздоха, комка в горле, состояние ухудшается в душных помещениях. Иногда возникает страх удушья.

Ночью нередко случаются вегетативные кризы: появляется головная боль, потливость, головокружение, в глазах темнеет. Человек может упасть в обморок или потерять сознание. Длительность такого криза – 20–30 минут, но иногда это состояние может растянуться на несколько часов. Иногда оно сопровождается обильным мочеиспусканием или жидким стулом. Также отмечаются незначительные колебания температуры в ту или иную сторону.

Диагностика

Правильная диагностика требует обследования у нескольких специалистов – эндокринолога, кардиолога и невропатолога. Установить точный диагноз бывает сложно, поскольку заболевание имеет неспецифичные симптомы, которые характерны, в том числе, для довольно серьезных и опасных патологий. Поэтому нужно исключить невроз, тиреотоксикоз, ИБС, порок сердца и др. Именно поэтому проводится ряд исследований. Больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки, суточное наблюдение АД, ортостатическую пробу, УЗИ внутренних органов, а также анализ крови на содержание гормонов.

Лечение

Прежде всего, устраняют причину НЦД – стрессовые ситуации, наладив обстановку в семье и устранив конфликты на работе. Если речь идет об инфекционно-токсической форме дистонии, то необходимо устранить источники инфекции – провести санацию полости рта, вылечить очаги инфекции, провести тонзиллэктомию. Если воздействие оказывают физические или профессиональные факторы – устраняют их влияние, что иногда требует смены места работы. нейроциркуляторная дистония, лечение проводится и в кабинете психотерапевта. Иногда рациональная психотерапия оказывается более действенным инструментом, чем медикаментозная. Во время сеанса пациенту разъясняется природа заболевания, акцентируется внимание на благоприятном прогнозе, его учат приемам самовнушения, аутотренинга и миорелаксации.

Подчас сеансы психотерапии оказываются более эффективными, если на них присутствуют родственники больного – они тоже информируются о причине проблемы и путях ее преодоления.

Параллельно проводится восстановление взаимодействия гипоталамуса, лимбической зоны мозга, внутренних органов. Для этого применяется медикаментозная терапия, назначаются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, цереброангиокорректоры. Они успокаивают нервную систему, избавляют от чувства страха и тревоги, снижают возбудимость. Также приемом медикаментов удается добиться повышения качества процессов и улучшения кровообращения, улучшить память. Нормализуется и мозговое кровообращение, удается снизить частоту и силу ангиодистонических головных болей, головокружений и т. д.

Прием бета-адреноблокираторов нормализирует тонус симпатоадреналовой системы при гипертензивном типе НЦД с высокой симпатикотонией.

Наряду с препаратами фармакотерапии применяются фитосборы, в состав которых входит ромашка лекарственная, валериана, мята перечная, пустырник, мелисса и др. Улучшение после приема чаев, отваров и настоек из этих трав наступает уже через 2–3 недели, но для достижения стойкого эффекта необходимо 6–8 месяцев. Лечение ведется по такой схеме: при положительном эффекте от лечения через 1–2 месяца делается перерыв, после чего меняется сбор. Если даже болезнь отступила, хорошо принимать травяные сборы с профилактической целью – по 2 месяца 2 раза в год. Неплохо себя зарекомендовали и фитопрепараты . Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу поддается лечению препаратом «Персен».

Хорошо зарекомендовало себя и физиолечение. Процедура «электросон» (сеанс – 20–40 минут, курс – 15 сеансов) снижает проявления экстрасистолии, кардиологического синдрома. При гипертензивном и гипотензивном синдроме, аритмическом синдроме, выраженных симптомах гипоталамической дисфункции полезен электрофорез, а при выраженной астении – гальванический воротник по Щербаку.

Очень полезны водные процедуры – души, обливания, влажные и сухие обертывания, а также лечебные ванны – хвойные, жемчужные, азотные, радоновые, йодобромные, углекислые и др.

В последнее время все более популярной становится аэроионотерапия. Для коллективного сеанса используются люстры Чижевского. Такие приборы ионизируют воздух, в процессе чего образуются аэроионы преимущественно с отрицательным знаком. В течение сеанса больной вдыхает ионизированный воздух. Это помогает снизить артериальное давление на 5–20 мм рт. ст., замедлить сердечный ритм, улучшить газообмен, увеличить потребление кислорода. Аэроионотерапия способствует борьбе с такими симптомами как бессонница, головные боли, слабость.

Часто больным НЦД назначают общеукрепляющий, точечный массаж. Иглорефлексотерапия нормализирует состояние центральной и вегетативной нервной системы, способствует адаптации организма, усиливает метаболизм и деятельность внутренних органов, снимает эмоциональное напряжение. После курса иглоукалывания улучшение состояния наблюдается у 65–70 % больных.

Применение адаптогенов помогает снизить чувствительность к изменениям погоды, ослабить эмоциональную восприимчивость, повысить выносливость при физических нагрузках. При НЦД показано санаторно-курортное лечение, включающее режим отдыха, лечебное питание, бальнеолечение, физиотерапию. В качестве мест для отдыха предпочтение отдается регионам с мягким климатом, для которых не свойственны резкие перепады атмосферного давления. Это – курорты Прибалтики, Ленинградской и Калининградской области, Беларуси, Крыма, Сочи.

Имеет значение и образ жизни. Если у больного диагностирована нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, то ему назначается гипотензивная диета. Она предполагает ограничение количества потребляемой жидкости и соли. Вместе с тем, в рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, особенно тех, в которых содержится достаточное количество магния и калия. В аптеках можно приобрести солезаменители, хлорид калия. Также пациенту рекомендуется привести в норму вес.

Если НДЦ развивается по гипотоническому типу, таким больным рекомендуют выпивать чашку крепкого чая или кофе утром или в обед.

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития НДЦ, необходимо придерживаться здорового образа жизни с раннего детства. Это предполагает соблюдение режима труда, сна и отдыха, занятия спортом, отсутствие вредных привычек. Питание должно быть полноценным не реже 4 раз в день. Нужны ежедневные прогулки на свежем воздухе.