Отосклероз

Симптомы

Основными симптомами отосклероза являются:

• прогресс тугоухости, которая достаточно часто носит двухсторонний характер;
• симптом Виллизия, заключающийся в том, что восприятие речи человеком, у которого развивается отосклероз, лучше в шумной обстановке, чем в тишине;
• симптом Тойнби, при котором в случае одновременного разговора нескольких людей речь воспринимается неразборчиво.

Кроме того, признаки отосклероза включили в себя возникновение шума в ушах, в некоторых случаях – шумы в голове, чувство ушного давления и тяжести, плохое понимание речи во время глотания либо жевания. В некоторых случаях к симптомам заболевания добавляют головокружение и отклонения в чувстве равновесия.

Формы

Отосклероз может развиваться в двух формах – первичной и вторичной.

При первичном отосклерозе процесс разрастания костных тканей не связан с системными патологиями тканей соединительного типа. Локализация разрастания – область слухового лабиринта. В некоторых случаях могут вовлекаться слуховые косточки.

Вторичная форма заболевания отличается тем, что ее развитие происходит, основываясь на системных патологических процессах соединительной ткани, к примеру, мукополисахаридозы.

Причины

Отосклероз уха может развиваться вследствие многих причин и факторов риска. Природа развития болезнетворного процесса позволяет различить следующие причины:

• предрасположенность генетического характера. На сегодняшний день специалистам не удалось точно определить расположение гена, который в случае мутации может спровоцировать развитие отосклероза;
• эндокринологические заболевания, которые привели к отклонениям гормонального фона человека. Данные болезнетворные процессы могут поражать щитовидную, поджелудочную либо другие железы организма человека;
• процесс перестройки височной кости, проявляющий себя посредством снижения эластичности мышц, ответственных за управление слуховыми косточками. Данный процесс происходит под воздействием шумовых процессов окружающей среды. Наиболее сильное влияние оказывает ультразвук;
• болезнетворные процессы инфекционного и воспалительного характера, поражающие среднее либо внутреннее ухо человека.

Кроме того, данное заболевание в большем количестве случаев диагностируется у женщин. Частота случаев развития болезни у женщин примерно в два раза больше, чем у представителей мужского пола.

Диагностика

Для правильного диагностирования отосклероза специалистами применяются следующие диагностические методы и меры:

• проведение анализа жалоб и анамнеза заболевания. Во время проведения этих мероприятий устанавливается наличие и продолжительность снижения уровня слуха, шума в ушах, ощущения тяжести и давления в ушах;
• осуществление исследования слуха с использованием камертонов;
• проведение исследований методом аудиометрии, при котором устанавливаются нарушения слуха посредством периодической подачи звукового сигнала нарастающей высоты человеку, который находится в наушниках. По результатам реакции пациента строится соответствующая аудиограмма. При развитии отосклероза аудиограмма позволяет определить наличие явных признаков нарушений слуха, исходя из воздушной проводимости, основанной на работе цепочки слуховых косточек, и костной проводимости, основой для которой является восприятие звукового сигнала с помощью слуховых рецепторов внутреннего уха;
• осуществление тимпанометрии, при проведении которой устанавливается уровень подвижности барабанных перепонок пациента. Также использование данной меры позволяет установить уровень давления в ухе человека. В случае подозрений на прогресс отосклероза данный метод проводится с целью исключения других патологических процессов;
• оказание консультационных услуг сурдологами и хирургами.

Лечение

Основной лечебной мерой при развитии отосклероза уха является операция. Результатом хирургического вмешательства является восстановление подвижности цепи слуховых косточек пациента.

Если болезнетворными процессами поражены оба уха, в первую очередь, хирургическое вмешательство проводится на том ухе, слух на котором ниже. Второе ухо оперируют не ранее чем через 6 месяцев по завершению первой операции в случае отсутствия осложнений.

Операция при отосклерозе проводится в следующих вариантах:

• стапедэктомия – удаление стремечка и замена удаленной части уха протезом. Данный тип оперативных мер опасен для пациента тем, что может нарушить целостность овального окна, которое соединяет среднее и внутреннее ухо пациента;
• стапедотомия – метод оперативного вмешательства с большим уровнем безопасности. При данной операции проводится удаление части стремечка. Протезом заменяется исключительно удаленная часть органа.

Лечение с использованием хирургических мер в большинстве случаев проводится с использованием анестезии местного характера. Это мотивируется тем, что пациент, находясь в сознании, может адекватно оценить уровень своего слуха. Иногда применяется общий наркоз. Проведение операции происходит в слуховом проходе, а для осуществления той или иной операции используются инструменты миниатюрного размера и микроскопы операционного назначения.

Оперативное вмешательство требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста, поскольку место проведения операции локализировано в непосредственной близости со многими структурами и органами высокой важности, к примеру, лицевым нервом.