Отравление наркотиками и галлюциногенами

Причины

Отравление наркотиками развивается в ответ на прием веществ галлюциногенного типа (ЛСД, мескалин, лизергин, гашиш), опиатов (морфин, героин, кодеин), прием нейролептиков (фенотиазин, препараты бутирофенального происхождения), транквилизаторов (сибазон, оксилидин), психостимуляторов (амфетамин, метамфеамин), антидепрессантов (амитриптилин, флуоксетин).

Симптомы

При начальном наркотическом отравлении проявляемые симптомы соответствуют желаемому эффекту от наркотиков, поэтому не вызывают никакой тревоги у самого наркомана и его окружения. Нарушается координация движения и появляется чувство эйфории. По мере того, как токсический эффект в организме нарастает, у наркоманов появляются симптомы отравления наркотиками, такие как вялость, повышенная сонливость с переходом в состояние комы.

Из-за воздействия опиатов на дыхательный центр у коматозных пациентов могут наблюдаться нарушения дыхательных функций, частота дыхания уменьшается. Исключением, когда апноэ может развиваться и при сознательном состоянии, являются отравления кодеином. Также симптомы передозировки наркотиками включают ацидоз, экзотоксический шок, отек мозга, часто резко повышается давление, а затем происходит его резкое падение - коллапс.

Отравление наркотическими веществами опиатного происхождения приводят к таким последствиям как:

• Нарушение функций дыхательной системы;
• Отек легких (под воздействием наркотиков, в особенности героина, повышается проницаемость сосудистых стенок);
• Отек мозга;
• Шок токсический;
• Тромбофлебит из-за нестерильности процедуры инъекционного введения наркотиков;
• Развивается тромбоз легочной артерии (если нарушается «технология» изготовления наркотиков и применяется больше уксусного ангидрида для того, чтобы извлечь морфин из полуфабрикатов опия).

Диагностика

Диагностика отравлений наркотическими веществами основана на внешнем осмотре пациента для выявления следующих признаков:

• Апноэ;
• Ярко выраженный миоз (сужение зрачка);
• Следы введения инъекций различной давности;
• Повышенная частота дыхания;
• Проба с налоксоном – состояние пациента улучшается при введении налоксона.

Лечение

Учитывая патогенез и симптомы отравления наркотиками, для лечения необходимо сочетать такие мероприятия:

• вентиляция легких;
• инъекционное введение налоксона, при его отсутствии – кордиамина;
• введение адреномиметиков, чтобы снизить артериальное давление;
• промывание желудка, форсированный диурез;
• дегидратационная терапия;
• ощелачивание крови;
• введение антибиотиков (для предупреждения сепсиса).

Во время проведения лечения и диагностики врачу, проводящему операции необходимо одевать резиновые перчатки, интубация проводится в защитных очках. Контроль дыхания пациента проводится до того, пока сознание полностью не восстановится.

Передозировка наркотиками требует срочного оказания первой помощи. При употреблении большого количества наркотика могут произойти непоправимые последствия вплоть до летального исхода. Признаки передозировки наркотиками могут отличаться в зависимости от вида наркотического вещества. Первая помощь при передозировке наркотиков зависит от способа введения наркотика и его вида.

При передозировке галлюциногенами (такие наркотики как мескалин, ЛСД, гашиш, лизергин, гармин)

возникают такие симптомы как возбуждение, учащение ритма сердца, боли в сердце, дезориентация во времени и пространстве, затруднение речи, мышечные судороги, озноб или, наоборот, жар.
Что делать: желательно быстрее, сразу же после употребления галлюциногенных препаратов, дать пациенту выпить активированного угля или же спровоцировать рвоту.

При передозировке нейролептиками (такие наркотики как фенотиазин, алкалоиды или препараты бутирофенального происхождения)

возникают такие симптомы как недержание языка во рту, тремор конечностей, головокружения, повышенная сонливость, слюноотделение. При остром отравлении данными препаратами может резко упасть артериальное давление и развиться коматозное состояние, снижается температура тела, дыхание становится прерывистым.
Что делать: вызвать рвоту, дать больному принять магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло.

При передозировке транквилизаторами (такие препараты как нозепам, сибазон, мезапам, хлозепид, амизил, оксилидин)

возникает такая симптоматика: онемение тела, потемнение в глазах, сонливость, снижение артериального давления, мышечная слабость. Часто повышается температура тела. В тяжелых случаях может развиться коматозное состояние или эпилептический припадок.
Что делать: необходимо вызвать у пациента рвоту, дать принять магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло.

При передозировке психостимуляторами (такие препараты как кофеин, фенметразин, амфетамин, пемолин)

возникает такая симптоматика: судороги, учащение пульса, сильное возбуждение, повышение температуры тела и артериального давления, одышка. В тяжелом случае отравления наблюдаются нарушение в работе сердца, потеря сознания, появляется кровь в моче.
Что делать: промыть пациенту желудок, дать принять активированный уголь, очистить кишечник, используя клизму.

При передозировке антидепрессантами (амитриптилин, имизин, флуоксетин)

возникают такие симптомы как усталость, нарушение координации движений, бред, учащение сердцебиение, судороги, угнетение дыхание. Передозировка антидепрессантами очень опасна и представляет угрозу для жизни человека.
Что делать: вызвать рвоту, дать пациенту принять магния сульфат, уложить на бок и укутать.
Перед оказанием пациенту первой помощи необходимо вызвать скорую помощь.