Плоскостопие

Классификация

Различают 3 формы заболевания

• продольное плоскостопие. Характеризуется тем, что продольный свод стопы подвергается уплощению, что приводит к увеличению ее длины;
• поперечное плоскостопие. Характеризуется тем, что происходит уплощение передней части стопы, вследствие чего стопа становится шире;
• комбинированное. Сочетает в себе симптомы, присущие указанным выше формам.

Причины

В зависимости от причины различают

• врожденное – заболевание появляется внутри утробы;
• приобретенное. В данном случае заболевание может возникнуть в любом возрасте и, в свою очередь подразделяется на:
• травматическое. Может возникнуть вследствие переломов или повреждения мягких тканей;
• паралитическое. Как следствие паралича стопы из-за некоторых заболеваний (например, полиомиелит), или в результате травмы;
• рахитическое. Приобретается вследствие перенесенного рахита (заболевания, которое вызывает деформацию костей);
• статическое. Приобретается вследствие больших нагрузок на стопу (избыточный вес, занятие спортом).

Степени плоскостопия

В зависимости от сложности заболевания можно определить степень тяжести нарушений, произошедших со стопой. Для этого необходимо сделать рентген, после чего врач проводит исследование снимка путем проведения трех линий, которые соединяются в треугольник. Специальные расчеты помогают определить угол продольного свода стопы и степень тяжести.

При продольной форме выделяют 3 степени тяжести заболевания

• первая степень: характеризуется легким нарушением функций стопы, что приводит к частой усталости и болезненных ощущения в стопе при надавливании. На этой стадии деформация костей не наблюдается;
• вторая степень: характеризуется частыми болями и деформацией стопы в области таранно-ладьевидного сустава;
• третья степень: характеризуется сильно выраженной деформацией стопы в области всех суставов. Сопровождается сильной болью при ходьбе.

Формы степени тяжести заболевания при поперечном плоскостопии

• первая степень. Наблюдается отклонение большого пальца на угол не более 20 градусов. Характеризуется быстрой усталостью, образованием натоптышей (утолщение кожи вследствие натирания обувью) и болезненными ощущениями. Может наблюдаться незначительное выпирание косточки на большом пальце;
• вторая степень. Большой палец искривляется внутрь на угол до 35 градусов. Натоптыши растут и грубеют, нога становиться шире, при ходьбе появляются сильные боли, а косточка большого пальца значительно выпирает наружу;
• третья степень. Угол искривления большого пальца может превышать 40 градусов. Стопа в области пальцев полностью распластана, остальные пальцы загибаются внутрь, что делает любые нагрузки очень болезненными и тяжелыми.

Симптомы

При плоскостопии симптомы проявляются следующим образом

• болевые ощущения в области стоп;
• изменение очертаний стоп;
• усталость в ногах к вечеру;
• отечность в области лодыжек;
• стаптывание обуви с одной стороны;
• стопа меняет размер и внешний вид.

При продольной форме также наблюдается

• тяжесть в ногах, судороги, усталость;
• болевые ощущения в области лодыжек и голенях;
• деформация (удлинение) стоп, отечность, боль в пояснице. Отмечается затрудненное движение голеностопного сустава. Возникает необходимость в специальной обуви.

Поперечной форме присущи следующие симптомы

• деформирование пальцев, вследствие исчезновения поперечного свода стоп;
• болезненные ощущения в районе переднего отдела стопы, огрубение кожи;
• пальцы приобретают форму крючка, загибаясь к низу.

Признаки плоскостопия довольно характерны, и в случае определения каких-либо изменений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно пройти обследование и консультацию ортопеда.

Необходимые исследования

• рентгенограмма в двух проекциях с использованием нагрузки в положении стоя. Проводиться для определения угла и высоты свода стопы;
• компьютерная и простая плантография. Этот метод основан на изучении отпечатков подошвы;
• подометрия (метод Фридлянда). Помогает определить процентное соотношение высоты к длине стопы.

Лечение

При плоскостопии лечение следует начинать, как только был поставлен диагноз, так как полное выздоровление возможно только в детском возрасте, а при обнаружении данного заболевания у взрослых назначают комплексное лечение, цель которого - снятие болевого синдрома и укрепление мышц связок и стопы. Это помогает остановить процесс деформации и предотвратить осложнения.

Основной метод лечения – гимнастика. Физиотерапия и лекарственные препараты помогают снять болевые ощущения. Массаж стоп, в том числе хождение босиком по рельефным поверхностям, хорошо влияет на циркуляцию крови, что помогает при отеках. Также, в зависимости от формы и тяжести заболевания, показано ношение ортопедических стелек и специальной обуви.

При запущенных и прогрессирующих случаях, а также при травматической форме заболевания назначают хирургическое вмешательство.

Часто назначают лечебную физкультуру, ванночки для ног, грязелечение, электротерапию и санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактику следует проводить всю жизнь. Существуют различные комплексы физических упражнений, которые помогают предотвратить заболевание. Также особое внимание следует уделять обуви (должна быть удобной, не тесной). При длительной ходьбе можно использовать ортопедические стельки. Хождение босиком по песку или гальке помогает расслабить стопу и снять усталость.