Рак щитовидной железы

Причины

Лечение рака щитовидной железы зависит от развивающейся клинической картины:

• папиллярный рак щитовидной железы – развивается медленно, сохранять размеры может на протяжении нескольких и более лет (10 и дольше);
• фолликулярный – проходит более агрессивно и очень часто сопровождается распространением метастаз в легкие;
• медуллярный – развивается быстро, перед его возникновением обнаруживается гиперплазия С-клеток щитовидки, концентрация кальция в крови резко снижается;
• анапластический – опухоль щитовидной железы развивается быстро, гортань быстро зарастает, сосуды резко сужаются, и образуется одышка.
• Причинами может быть радиоактивное излучение или наследственность.

Симптомы

Рак щитовидной железы сопровождается такими симптомами:

• в щитовидной железе наблюдается уплотнение и рост образования;
• на шее увеличиваются лимфатические узлы;
• при глотании констатируется дисфагия (нарушается функция глотания);
• возникает охриплость голоса;
• повышается уровень гормонов щитовидной железы, это приводит к снижению веса, расстройству ЖКТ, болевым ощущениям в области сердца, оболочки глаз быстро пересыхают и развивается светобоязнь.

На фоне таких изменений у многих пациентов наблюдается повышенная возбудимость, перепады настроения, раздражительность, дрожь рук, приливы жара и учащение сердцебиения, происходит снижение полового влечения. Однако могут проявляться и симптомы гипотиреоза – снижается уровень гормонов щитовидной железы и это влечет высыхание кожи, состояние памяти ухудшается, наблюдается вялость и постоянная сонливость, работоспособность снижается. Человек набирает вес, подвержен частым запоры.

Диагностика

При обнаружении таких симптомов следует немедленно обратиться к эндокринологу за проведением обследования и, которое включает:

• проведение химического анализа крови и определение уровня таких гормонов: свободного тироксина, свободного трийодтиронина, тиреотропного гормона, на усмотрение врача – тиреоглобулина и кальцитона;
• обследование на УЗИ для определения размеров узла и/или узлов;
• проведение сцинтиграфии железы – способ обследования и определения доброкачественности или злокачественности новообразования посредством использования жидкости, обогащенной изотопами;
• проведение тонкоигольной аспирационной биопсии – происходит взятие образца ткани из новообразования через тонкую иглу и проводится ее анализ;
• после оперативного вмешательства происходит КТ и МРТ обследование на наличие остатков опухоли и возможных метастаз и ее рецидивов;
• посещение онколога.

Лечение

Оперативное удаление образования в зависимости от формы развития болезни может протекать в нескольких формах:

• субтотальной резекции – удаляется только часть железы и непораженная часть остается, здоровая часть способна продолжать свою деятельность.
• тиреоидэктомии – железа удаляется полностью.
• тиреоидэктомии с удалением лимфатических узлов, расположенных на шее.

Послеоперативное лечение продолжается в применении лучевой терапии. Ее цель:

• обезвреживание после проведенного вмешательства оставшейся поврежденной ткани;
• удаление опухоли и метастаз.

В случае нарушения деятельности или ее полного удаления пациентам назначается замещающая терапия и прием соответствующих гормонов. После проведенного лечения и послеоперационного облучения необходимо проходить систематические обследования на протяжении нескольких лет. Они включают в себя проведение нескольких тестов на функцию железы и определение уровня гормонов. Такие меры нужны для исключения появления рецидива заболевания. После папиллярного или фолликулярного рака необходимо контролировать уровень тиреоглобулина, его рост даст знать о новом развитии заболевания, поскольку после удаления всей железы он должен находиться на минимальной отметке. Одновременно с ним проверяется и уровень кальцитона и наличие ракового антигена. При повышении уровня антител следует сразу провести УЗИ.

Осложнения

При лечениирака щитовидной железы вероятен негативный прогноз:

• возможно обнаружение метастаз в других органах (легких, головном мозге или печени);
• высокий процент смертности таких больных.

Профилактика

Возможные признаки рака щитовидной железы помогут предотвратить такие мероприятия:

• профилактические осмотры у эндокринолога;
• употребление продуктов с высоким содержанием йода – морской капусты, рыбы;
• снижение употребления или полный отказ от курения и алкоголя.