Преимущественно онкология влагалища встречается в трех возрастных периодах: это дети до 5 лет, возраст 14-20 лет, и после 50-60 лет.
Формы
Рак влагалища в медицине принято разделять на первичный и вторичный:
- при первичном раке опухоль появляется в начале влагалищных тканей;
- вторичный или метастатический рак влагалища. При этом опухоль развивается в результате попадания на данную область раковых клеток из иных органов.
Международная классификация принимает во внимание характеристики опухоли влагалища, поражение лимфоузлов, наличие метастаз и уровень дифференцировки. При разработке лечения очень широко используется классификация FIGO, которая базируется на распространении опухоли. Тут выделяется пять стадий. В зависимости от гистологического признака выделяются:
- плоскоклеточный рак, который встречается преимущественно в молодом возрасте;
- аденокарциоома (опухоль тканей в железе), которую можно встретить у молодых людей;
- рабдомиосаркома (опухоль ткани мышц). Почти всегда встречается у детей;
- саркома (опухоль соединительных тканей);
- меланома (опухоль пигментных тканей).
Последние две формы являются весьма редкими.
Причины
На сегодняшний день причины появления рака влагалища досконально не известны. Среди факторов риска выделяются:
- инфекции хронического характера;
- гипоэстрогения;
- механическое раздражение влагалищных стенок;
- курение;
- рак шейки матки;
- перенесенные реконструктивные операции.
Симптомы
При таком заболевании, как рак влагалища, признаки обычно типичны. Однако они сходны с рядом других проблем и заболеваний мочеполовой системы, поэтому для диагностики нужно учитывать не только симптомы рака влагалища. Однако самыми типичными признаются следующие:
- боли;
- зуд;
- влагалищные боли, которые отдают в поясницу и крестец;
- кровотечения;
- проблемы с функциями мочевого пузыря;
- нарушения функции прямой кишки;
- отеки конечностей;
- общие симптомы – слабость, сильная утомляемость, снижение веса.
Диагностика
Диагностика включает:
- анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания (учитываются длительность появления жалоб, наличие выделений, проблем с мочеиспусканием);
- анализ жизненного анамнеза пациента (тут фиксируется время менопаузы, наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, проведенные операции гинекологического характера);
- анализ акушерско-гинекологичечского анализа (на стенках влагалища обнаруживаются язвы, покраснения, отеки, образования);
- получение данных гинекологического осмотра и анализ его результатов;
- цитологические исследование (микроскопические исследование клеток);
- вагиноскопия;
- биопсия (взятие кусочка пораженной ткани с целью его анализа);
- экскреторная урография (исследование почек после введения специального вещества - контраста);
- ректороманоскопия (исследование прямой кишки и сигмовидной кишки);
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной зоны и малого таза (помогает определить метастазы в других органах);
- также может потребоваться консультация онколога, гинеколога-онколога.
Лечение
При наличии такого серьезного заболевания, как рак влагалища, лечение ставит перед собой три главные цели. Это удаление опухоли, предотвращение возможности метастазирования (при этом процессе опухолевые клетки распространяются вместе с током лимфы и крови), а также устранение вероятности рецидива опухоли (повторного образования данного рака, после того как лечение уже было произведено).
Для лечения рака влагалища используется несколько основных методов:
- удаление опухоли путем хирургического вмешательства:
- электроэксцизия (в данном случае опухоль удаляется с помощью электроножа). Ее проводят на ранних стадиях заболевания, когда опухоль еще небольшая и имеет четкие границы;
- кримодеструкция - разрушение опухоли с помощью действия низких температур. Такой метод помогает на ранних стадиях рака влагалища;
- лазерное разрушение опухоли - также применяется лишь на ранних стадиях;
- фотодинамическое лечение (с помощью света) – часто применяется в случае преинвазивного рака (ограниченного, который пока не распространяется);
- удаление влагалища (либо отдельной его части), матки, а также региональных лимфатических узлов;
- лучевая терапия (лечение проводится путем использования ионизирующего излучения);
- химиотерапия (в организм больного вводятся препараты, которые препятствуют делению клеток опухоли и их распространению).
- осложнения и негативные последствия
- из опухоли могут появиться кровотечения;
- на стенках влагалища появляются язвы;
- опухоль распространяется на ближайшие органы;
- образовываются свищи в зоне между влагалищем и мочевым пузырем либо прямой кишкой;
- возможен летальный исход.
Профилактика рака влагалища включает:
- вовремя поставленный диагноз, такой как рак влагалища, и своевременное правильное лечение инфекций и воспалений матки, почек, влагалища;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное выявление предраковых заболеваний;
- здоровый образ и отказ от курения;
- регулярное посещение гинеколога (минимум 2 раза в год).
После того, как лечение было произведено, показано длительное наблюдение в диспансерных условиях:
- в первый год – раз в два месяца;
- второй год – раз в три месяца;
- третий-четвертый год – раз в полгода;
- после – раз в год.