Саркома Капоши

Типы развития саркомы Капоши

Специалисты выделяют четыре основных формы развития заболевания: классическую, эндемическую, эпидемическую и имунно-супресивную.

Классическая саркома Капоши – локализация опухолей в области голеней, стоп и кистей. Очаги поражения носят симметричный характер, границы поражения четко определены. Данная форма заболевания сопровождается ощущениями жжения и зуда. Эта форма приобрела наибольшую степень распространения в пределах Европы и России. При развитии классической формы саркомы Капоши можно выделить три стадии развития:

• пятнистую – новообразования выглядят как пятна, окрашенные в оттенок, варьирующийся между красным и фиолетовым. Края такого новообразования обычно неровные, поверхность гладкая, максимальный диаметр не превышает 5 миллиметров;
• папулезную – форма опухолевого образования становится сферической, прощупывание опухоли показывает ее плотность. Размеры новообразования увеличиваются и могут достигать одного сантиметра. На данной стадии развития возможно слияние образований, расположенных в непосредственной близости, наблюдается уплотненность бляшек и шероховатость их поверхности;
• опухолевую – наблюдается образование узлов, которые обладают синюшным оттенком и достигают пяти сантиметров в диаметре. Данные узлы могут носить единичный либо множественный характер. Также часто наблюдается слияние и изъязвление новообразований. Данная форма классической формы саркомы Капоши чаще всего наблюдается у жителей африканских стран. Особенности данной формы – наблюдается в течение первого года жизни человека, поражению подвергаются лимфатические узлы и внутренние органы, практически полное отсутствие элементов патологического характера на кожном покрове.

Развитие эпидемической формы заболевания является одним из основных признаков прогресса ВИЧ. Данная форма возникает у людей, возраст которых не превышает 40 лет. Опухолевые новообразования при этой форме саркомы Капоши имеют яркую окраску и располагаются в необычных местах, к примеру, на твердом небе либо кончике носа. Также могут быть поражены верхние конечности. Течение болезни в этой форме быстрое и злокачественное. В процесс поражения вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы.

Иммуно-супрессивная форма саркомы Капоши чаще всего возникает по завершению трансплантации почки либо же вследствие приема иммуносупрессивных препаратов. Течение этой формы заболевания доброкачественное хроническое. В случае отмены приема препарата, вызвавшего саркому Капоши, наблюдают регресс болезни.

Причины

На сегодняшний день доказанным фактом является то, что развитие заболевания провоцируется проникновением в организм человека вирусной инфекции герпеса 8 типа. Данный вирус может проникать посредством крови, слюны либо же половым путем. Несмотря на это, для развития процессов патологического характера необходимо обладать значительно сниженным иммунитетом. При исследовании с помощью микроскопа клетки саркомы выглядят как новообразование из сосудов и клеток в большом количестве. Причины развития саркомы Капоши:

• саркома Капоши при ВИЧ;
• у людей, перенесших химиотерапию, иммунодефицитное состояние, либо же у людей, принимающих иммуносупрессоры;
• дети, люди пожилого возраста;
• представители средиземноморских национальностей либо жители африканских стран.

Достаточно часто в случае диагностирования саркомы Капоши, сопутствующей ВИЧ, специалисты имеют основание для постановки диагноза СПИД. Кроме того, данное заболевание во многих случаях сопутствует протеканию различных процессов, которые носят патологический характер, к примеру, лейкозов, миеломной болезни, лимфосаркомы, лимфогранулематоза и другим.

Симптомы

Перечень основных симптомов саркомы Капоши:

• опухолевые новообразования, возникающие при развитии данного заболевания, обладают темным цветом, который может варьироваться от красного до бурого либо фиолетового. В случае надавливаний на опухоль цветовая характеристика не меняется;
• опухоли имеют плоскую либо слегка возвышенную форму. Возвышаться новообразования могут в виде узелков небольшого размера либо пятен. В большей части случаев пятна имеют гладкий и блестящий характер, но в некоторых случаях наблюдается небольшое шелушение пораженного участка;
• в процессе роста новообразований центральная часть опухоли способна покрываться язвами, западать вглубь, а само новообразование окрашиваться в зеленоватый оттенок по причине излияний крови;
• опухолевые образования носят множественный характер, достаточно часто наблюдается симметричный характер поражения;
• в большей части случаев саркома Капоши не вызывает у пациента болевых ощущений, однако иногда может появляться ощущения зуда и жжения;
• в случае большого размера очага поражения может наблюдаться отечность близлежащих тканей;
• возникновение сопутствующего поражения слизистых оболочек в области неба либо лимфатических узлов;
• в редких случаях прогресса саркомы Капоши в патологические процессы могут вовлекаться внутренние органы пациента.

Кроме того, одной из характеристик данного заболевания является медленное прогрессирующее протекание заболевания. При повреждении опухоли возможны кровотечения ввиду того, что ее состав в большей части включает в себя кровеносные сосуды.

Появление высыпаний в области конечностей в частых случаях сопровождается прогрессом слоновости и возникновением гиперпигментации кожи. После проведения лечения гиперпигментация кожного покрова остается на том месте, где были опухолевые новообразования. Слоновость также имеет свойство оставаться на долгий промежуток времени.

В случае поражения саркастическими новообразованиями слизистых оболочек проявляется следующая симптоматическая картина:

• в случае наличия новообразований в полости рта затрудняется процесс приема пищи. Также этот процесс сопровождается болезненными ощущениями;
• если новообразования поражают желудочно-кишечный тракт, наблюдаются кровотечения, диарея и болезненные ощущения;
• если опухолевые образования локализированы в области слизистых оболочек дыхательных путей, у пациента проявляются выделения кровавых мокрот, кашель, затрудненное дыхание и одышка.
• Формы заболевания, которые поражают легкие либо кишечник, могут создать ситуации, угрожающие жизни пациента. В случае протекания болезни в течение долгого временного отрезка может наблюдаться поражение саркомой лимфатических узлов, костей либо внутренних органов, к примеру, печени.

Диагностика

По причине характерной симптоматической картины диагностика саркомы Капоши не включает в себя проведение биопсии, но в случае спорного случая осуществление ее возможно. Может проводиться анализ на выявление вируса герпеса 8 типа. Обнаружить данный вирус можно с помощью следующих методов:

• выделение причины появления заболевания с использованием метода ПЦР;
• проведение анализа крови, слюны, выделений из половых органов;
• анализы на выявление антител в крови.

Для выявления поражений дыхательных путей проводят бронхоскопию, а для обнаружения новообразований в области желудочно-кишечного тракта проводят эндоскопию. В случае опухолевых образований большого размера саркому Капоши может показать результат рентгенографии легких.

Лечение

Лечение саркомы Капоши предполагает терапевтические меры, применяемые при развитии данного заболевания, направлены на уменьшение проявлений клинической картины патологического процесса и приведение состояния пациента к более легкому. Характер лечения может быть следующим:

• местным - с применением аппликации препаратов лекарственного назначения и инъекциями медикаментозных препаратов внутрь опухолевого новообразования;
• системным, которое использует монохимиотреапию либо системную полихимиотерапию в сочетании с проведением антиретровирусной терапии.