Себорейный дерматит

Классификация

Себорейный дерматит классифицируют на следующие виды

• врожденный дерматит (возникает из-за генетической предрасположенности, сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала);
• приобретенный дерматит (нарушение функции сальных желез провоцируется из-за проблем желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга, нарушения иммунитета).

Причины

Факторы, влияющие на развитие себорейного дерматита

• Внутренние факторы. Стресс, поражение ЦНС, болезнь Паркинсона, паралич туловища часто связаны с обострениями себорейного дерматита. У пациентов, страдающих этими заболеваниями, себорейный дерматит часто является результатом скопления кожного сала на коже тела вследствие ограничения двигательной активности.
• Внешние факторы. Внешними факторами, провоцирующими развитие себореи, выступают зимнее время года, применение щелочных моющих средств, чрезмерная потливость, наличие дерматита в семейном анамнезе.

Необходимое количество дрожжеподобных грибов концентрируется в организме на коже головы и туловище вокруг сальных желез, используя для развития и размножения их секрет. В случае неспособности организма контролировать рост грибов наблюдается развитие заболевания.

Замечено, что грибковые микроорганизмы обладают липазной активностью. Причиной ее является действие липолитических ферментов, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты. Они необходимы для роста волос, а также провоцируют кожные воспаления. Существует вероятность того, что себорейный дерматит проявляется как воспалительная реакция организма на эти микроорганизмы.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется со следующими симптомами

• шелушение кожи головы, воспалительный процесс, зуд;
• себорейный дерматит волосистой части головы, бровей, складок около носа и губ, области бороды и усов, в основном, проявляется симметрично;
• появление небольших светлых чешуек, иногда крупных – сухая себорея без явных кожных воспалительных признаков;
• при тяжелых проявлениях появляются бляшки эритематозного происхождения, которые покрыты сверху сальными чешуйками, иногда корками после расчесов;
• ощущение жжения на участках пораженной кожи;
• иногда возможно проявление папул на щеках, лбу, складках лица, вследствие инфильтрации воспалительных пятен.

Большинство пациентов, замечая перхоть и зуд, предполагают, что это возникает из-за сухой кожи головы и стараются редко мыть голову. Это, наоборот, является причиной дальнейшего развития воспаления кожи, появления еще большего количества чешуек, увеличения перхоти. Иногда из-за большого наслоения воспаления эритему невозможно визуально заметить.

Мужчины, болеющие себорейным дерматитом, при отращивании бороды и усов только усугубляют развитие заболевания. При удалении волос на лице заболевание регрессирует.

Лечение

Рекомендуется следующее лечение себорейного дерматита

• соблюдение правильного рациона питания для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта;
• профилактика застоя желчи;
• лечение дисбактериоза в случае его наличия;
• лечение различных длительных инфекций (кариес, тонзиллит), что приведет к улучшению состояния кожи;
• народное лечение;
• выявление половых гормонов в крови, в случае обнаружения отклонения – специальное лечение;
• при себорейном дерматите для лечения применяют противогрибковые препараты, накапливающиеся в кожных слоях;
• применение витаминов;
• применение антигистаминных препаратов нового поколения, если процесс провоцируют аллергены;
• не рекомендуется использовать препараты с содержанием гормонов – при быстром эффекте снятия воспаления они вызывают привыкание, развитие побочных эффектов (атрофия кожи);
• также для лечения используют лекарственные препараты, содержащие цинк, салициловую кислоту, медицинский деготь. Они способствуют замедлению размножения гриба, благоприятно влияют на кожу, подсушивая ее и снимая раздражение. При длительном применении салициловой кислоты нарушается работа сальных и потовых желез, что может привести к чрезмерной сухости кожи и дальнейшему воспалению. Медицинский деготь замедляет развитие новых клеток, но почти не имеет воздействия на гриб. Для устранения его специфического запаха деготь добавляют в шампуни.

Состояние пациентов обычно ухудшается зимой, в летний период заболевание протекает легче. Этот фактор используют при лечении себорейного дерматита. К уменьшению воспаления и покраснений на коже приводит дозированное облучение ультрафиолетовыми лампами.

При себорейном дерматите на лице лечение должно начинаться с соблюдением правильной гигиены. Желательно исключить применение воды при умывании, использовать щадящие кожу лосьоны, очищающее молочко.

В зависимости от вида себореи применяют соответствующие типы препаратов. Сухой себорейный дерматит лечится с помощью жирных мазей, в случае жидкого типа себореи (жирного типа) – применяют болтушки и нежные лосьоны. Также для повышения эффективности лечения чередуют антигрибковые средства и успокаивающие препараты.

При себорейных образованиях на веках их стоит удалять с особой аккуратностью с помощью тампона, смоченного в специальных офтальмологических жидкостях.

В случае себореи волосяной части головы рекомендуется чередовать использование лечебных шампуней между собой – дегтярных, антимикотических, цинковых. Применяется кетоконазол в дозировке 2 % для устранения возбудителя заболевания.

Чтобы избежать сухости кожи и дискомфорт, можно использовать кетоконазол в виде крема – он легче наносится, действует эффективнее, не вызывает сухости кожи. Частое мытье кожи головы приводит к ухудшению ее состояния, способствует быстрому выпадению волос. Поэтому существуют препараты, которые следует наносить на сухие волосы. При себорейном дерматите на лице и теле удобно наносить взбитую пену.

При устранении явных проявлений заболевания назначают физиотерапию – массаж головы, что способствует улучшению питания тканей кожи, длительному сохранению волос.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, не стоит нарушать режим питания, портить здоровый рацион. Следует отказаться от вредных привычек, чрезмерного употребления жирной, острой пищи, больших доз кофеина и шоколада. Соблюдение правильного соотношения отдыха и работы, избегание стресса позволит улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие заболевания.