Сердечная недостаточность

Классификация

Скорость развития болезни позволяет разделить сердечную недостаточность на две основные формы

• острая сердечная недостаточность – характеризуется быстрым развитием, период развития не превышает нескольких часов. Признаки сердечной недостаточности в этой форме следующие: отек легких, астма сердца либо даже кардиогенный шок. Причины сердечной недостаточности, протекающей в острой форме, напрямую связаны с состоянием и работой сердца. На развитие острой формы сердечной недостаточности могут повлиять такие заболевания, как левосторонний разрыв стенки желудочка, инфаркт миокарда, острая форма недостаточности клапанов сердца;
• хроническая сердечная недостаточность – отличается постепенным развитием прогресса заболевания, который по длительности может продолжаться до нескольких лет. Спровоцировать развитие данного типа заболевания могут различные пороки сердца, дыхательная недостаточность хронического характера, анемия, длившаяся долгий промежуток времени, артериальная гипертензия.

На сегодняшний день наиболее популярным методом разделения хронической формы сердечной недостаточности на виды считается метод, который был предложен к использованию кардиологами США.

Выделяют четыре основных класса хронического типа сердечной недостаточности

• первый класс характеризуется тем, что пациент начинает чувствовать одышку при подъеме на уровень третьего этажа и выше. При этом не оказывается никакого влияния на уровень физической активности человека;
• отличительным свойством второго класса хронической сердечной недостаточности считается появление одышки во время быстрой ходьбы либо при подъемах на первые этажи. Физическая активность человека немного понижается. В большинстве случаев симптоматическая картина сердечной недостаточности проявляются во время нагрузок;
• характерной особенностью третьего класса заболевания считается появление симптомов сердечной недостаточности о время малых нагрузок. В большей части случаев симптомы появляются также во время ходьбы. В состоянии спокойствия симптомы сердечной недостаточности не имеют склонности к проявлению;
• при развитии четвертого класса симптоматическая картина хронической формы сердечной недостаточности проявляется в то время, когда человек находится в состоянии спокойствия. В этом случае развития болезни малейшая нагрузка на организм приводит к серьезным дисфункциям в работе сердца и сердечнососудистой системы.

Сегодняшняя медицина определяет сердечную недостаточность в хронической форме в качестве наиболее распространенного осложнения, связанного с функционированием сердечнососудистой системы.

Локализация поражения позволяет выделить три основных типа сердечной недостаточности

• левожелудочковая – причиной для развития этого типа болезни является перегрузка левого желудочка. Также данная форма сердечной недостаточности может быть спровоцирована снижением сократительной функциональности миокарда. Данное снижение может наступить после перенесенного инфаркта миокарда.
• правожелудочковый тип заболевания – возникает вследствие перегрузки правого желудочка. При этом типе сердечной недостаточности кровь застаивается в большом круге, а в малый круг подается недостаточное ее количество. Причиной перегрузки считается перенесенная человеком легочная гипертензия. Конечной стадией заболевания считается развитие дистрофической формы правосторонней желудочковой недостаточности. В этом случае выделяют следующие признаки: отечность, симптомы состояния истощенности организма, к примеру, кахексии;
• смешанный тип сердечной недостаточности – возникает при перегрузке правого и левого желудочков.

 Сердечную недостаточность также классифицируют на следующие разновидности

• миокардиальный тип – проявляется в случае непосредственного поражения сердечных стенок. Даная форма заболевания имеет непосредственную связь с процессами энергетического обмена в сердечной мышце, поэтому при ней наблюдаются отклонения в процессах сокращения и расслабления сердечной мышцы;
• перегрузочная форма сердечной недостаточности – форма заболевания, возникшая из-за перегрузки сердца во время работы. Причиной развития могут быть пороки сердца и заболевания, провоцирующие отклонения кровотока;
• комбинированный тип – основой для развития данного типа считаются повышенная нагрузка на сердце и непосредственные повреждения миокарда.

Причины

В большинстве случаев возникновение сердечной недостаточности имеет непосредственную связь с отклонениями в функционировании сердечной мышцы в процессе перекачки крови либо повреждений ее структуры.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания

• повышенное артериальное давление (гипертония артериального характера);
• ишемическая болезнь сердца;
• различные пороки сердца.

Данные специалистов свидетельствуют о том, что первой причиной, вызывающей это заболевание у женщин, является гипертония. Для мужчин же основную угрозу представляет собой ишемическая болезнь сердца. Однако существует множество других заболеваний и факторов, способных привести к развитию у человека сердечной недостаточности, к примеру, аритмия, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, миокардиты разных форм, кардиомиопатии.

Некоторые из причин развития этого заболевания могут спровоцировать возникновение сердечной астмы – патологического осложнении, которое представляет опасность для человеческой жизни из-за приступов удушья, которыми сопровождается данная патология.

Симптомы

Определение симптоматической картины проводится в зависимости от того, какой участок сердца подвергся поражению и повреждению.

Основными проявлениями симптоматической картины заболевания считаются: одышка, возникновение цианоза (процесс постепенного посинения тела, начиная с участков, находящихся на наибольшем расстоянии от сердца, к примеру, пальцев ног), кровохарканье, сухие хрипы, склонность конечностей к отечности, болезненные ощущения в области правого подреберья, свидетельствующие о застое крови в печеночных венах, повышенное состояние утомляемости.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности включает в себя осмотр у соответствующего специалиста и ряд процедур, позволяющих определить причины возникновения патологических процессов.

Методы диагностики сердечной недостаточности

• проведение анализа крови человека;
• осуществление процедуры электрокардиограммы. В обычном случае проводится при нахождении человека в спокойном состоянии, однако в некоторых случаях применяется ЭКГ во время физической активности и нагрузок на организм;
• проведение эхокардиограммы пациента;
• осуществление рентгенографии области груди (грудной клетки).

Иногда диагностика сердечной недостаточности проводится с использованием аппаратов, основанных на инновационных информационных технологиях и компьютерных ресурсах.

Лечение

Основные методы, с помощью которых проводится лечение сердечной недостаточности

• предупреждение и исключение возможности перегрузки сердечной мышцы с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. Также применяются препараты, уменьшающие частоту сердцебиения;
• ликвидация проявления симптоматической картины заболевания. В данном случае применяемые препараты зависят от формы протекания сердечной недостаточности;
• уничтожение влияния последствий протекания заболевания. Для осуществления данной цели в основном применяются препараты группы диуретиков, способствующие выводу избыточной жидкости во время мочеиспускания.

В случае отсутствия результатов приема медикаментов могут применяться хирургические методы устранения проявлений заболевания.