Синдром Нельсона

Причины и распространение синдрома Нельсона

Синдром Нельсона был распространен ранее, когда методика лечения болезни Иценко-Кушинга не была развитой и заключалась только в удалении надпочечников – источников синтеза глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Это давало временное улучшение для больного, однако не избавляло от главной проблемы – опухоли в гипофизе. Но даже небольшая опухоль имеет склонность к росту. Если она находится в мозге, в не зависимости от происхождения она считается опасным явлением, так как места для росту опухоли здесь нет. Прогрессирование приводит к сдавливанию и смещению структур головного мозга – предвестнику синдрома Нельсона.

Сейчас, когда появились новые методики лечения болезни Иценко-Кушинга, синдром Нельсона все еще встречается – это связано с тяжелым течением заболевания или отсутствием возможности удалить опухоль.

Симптомы синдрома Нельсона

Синдром Нельсона проявляется в следующих симптомах: прогрессирующий рост опухоли в гипофизе и сдавливание соседних структур головного мозга; передозировка препаратами, заменяющими гормоны удаленных надпочечников (врачам очень сложно угадать индивидуальную дозу); недостаток поступления препаратов, которые вырабатывали удаленные надпочечники.

Диагностировать синдром Нельсона можно по следующим симптомам и жалобам больного:

• частые и сильные головные боли;
• уменьшение остроты зрения и прочие нарушения;
• снижение обоняния;
• диэнцефальные нарушения;
• изменение вкусовых ощущений;
• превышенная пигментация (потемнение) открытых частей тела.

При передозировках препаратов, заменяющих гормоны надпочечника, наблюдаются такие симптомы: неравномерное ожирение; округление лица и его покраснение; учащенное сердцебиение; боль в спине; слабость в ногах; артериальная гипертензия.

В случае недостаточного поступления препаратов, которых пациент принимает для замены гормонов надпочечников, могут проявиться следующие симптомы: плохой аппетит; частая тошнота и рвота; не проходящая, нарастающая общая слабость; повышенная утомляемость; боли в суставах; низкое артериальное давление.

Лечение синдрома Нельсона

Синдром Нельсона лечат путем более тонкого и правильного подбора дозировок глюкокортикоидов и минералокортикоидов, а также путем воздействия на гипоталамно-гипофизарную систему. Применяется методика медикаментозного подавления синтеза АКТГ, удаление опухоли хирургическим путем либо остановка роста с помощью лучевого воздействия.

Обеспечить профессиональную диагностику и лечения синдрома Нельсона способны профессиональные медики.