Внематочная беременность

Причины

Процесс беременности – дело весьма сложное и ответственное. И часто даже не от родителей зависит положительный результат. Так, например, очень серьезной проблемой, которая случается согласно статистике в 2-2,5% случаях, является внематочная беременность.

По мнению специалистов к возникновению внематочной беременности приводят следующие причины

• инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникали ранее в мочевом пузыре, матке или придатках;
• врожденные аномалии, которые присутствуют в строении маточных труб, в связи с этим яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки;
• перенесенные операции на маточных трубах;
• перенесенные аборты и выскабливания полости матки;
• гормональные отклонения, которые могут возникать при длительном применении соответствующих препаратов, в том числе и противозачаточных;
• использование внутриматочных спиралей;
• внематочную беременность могут вызвать спаечные процессы в тазу женщины;
• генитальный наружный эндометриоз;
• опухоли яичников и маточных труб;
• туберкулез маточных труб.

Симптомы

Стоит отметить, что симптомы данной болезни проявляются не сразу, а по мере роста плода вне матки, то есть постепенно. Внематочная беременность, симптомы которой проявляются постепенно, проблематична в плане диагностики на ранних сроках.

Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Понятно, что на начальных этапах эта боль является тянущей и вполне терпимой. Как следствие, ей просто некоторые молодые и неопытные женщины банально могут не придать значения. И это чревато последствиями.

В любом случае, при малейшем отклонении от нормы стоит в обязательном порядке обращаться к врачам в медицинские учреждения. Если этого не сделать, то внематочная беременность, признаки которой «на лицо», вызовет резкое ухудшение общего состояния. Появляется слабость, головокружение, тошнота, учащается пульс, понижается артериальное давление.

Все это связано с разрывом маточных труб и внутренним кровотечением. Как правило, обострения проявляются на 6-8 неделе после последних менструальных выделений.

Осложнения

• внутрибрюшное кровотечение, если вовремя не вмешаться, то возможен летальный исход;
• бесплодие;
• спаечный процесс в области малого таза;
• после операции не исключены инфекционные осложнения;
• кишечная непроходимость;
• рецидив.

Диагностика

Стоит отметить, что эктопическая беременность (так еще называют внематочную) очень трудно диагностируется. Это связано с тем, что внематочная беременность на ранних сроках воспринимается организмом как естественный процесс (задержка менструации, появление молозива, нагрубение молочных желез, извращение вкуса, тошнота), и он пытается сохранить плод.

Даже когда речь идет о разрыве труб и острой боли, ее часто путают с иными заболеваниями, вплоть до аппендицита. Как следствие, при проявлениях так называемого «острого живота» стоит воспользоваться консультациями смежных специалистов, например, уролога и хирурга.

Собственно полная диагностика такого заболевания как внематочная беременность включает в себя

• осмотр гинеколога;
• клинический анализ крови;
• УЗИ полости малого таза и влагалищного датчика;
• установление уровня так называемого гормона ХГЧ;
• диагностическая лапароскопия;
• консультация хирурга.

Лечение

Лапароскопия

Данная операция осуществляется под общим наркозом. Производится обезболивание, когда происходит полная потеря чувствительности. В брюшную полость нагнетается углекислый газ и вводится лапароскоп. Именно он позволяет вывести на монитор изображение внутренних органов. Врач определяет место расположения плода и далее принимает решение о проведении либо тубэктомии, либо туботомии.

В первом случае производится полное удаление трубы маточной, во втором – соответственно, делается надрез и удаляется плод. Понятно, что последний вариант, если он допустим, более приемлем, поскольку женщина получает меньше физических травм.

Лапаротомия

Если наблюдается с большой потерей крови внематочная беременность, операция по ней назначается в виде лапаротомии. Это очень серьезная работа для хирурга, требующая определенного уровня профессионального мастерства.

При возникновении редких форм энтопической беременности, решение о лечении принимается сугубо индивидуально.