Ваш спутник к
качественной и быстрой
медицинской помощи
Герпес или "герпетическая инфекция" - это определенная группа заболеваний, причиной которых является вирус герпеса простого. Заболевания обычно характеризуются поражением слизистых оболочек и кожи организма, также поражается центральная нервная система, изредка – другие органы организма.
Источником инфекции, будь то генитальный герпес или опоясывающий герпес, является сам человек. Возбудитель такого вида заболевания, как генитальный герпес, передается половым путем. Другие виды герпеса могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с носителем заболевания.
У новорожденных герпес тоже встречается, и если инфекция врожденная, то трансплацентарная передача данного вируса также возможна. При этом заболевания с герпетической инфекцией в основе крайне распространены, ведь у большей части взрослогонаселения врачи обнаруживают антитела к вирусу герпеса простого.
Если у человека герпетический энцефалит или герпетический гепатит, в любом случае путь для проникновения инфекции в организм – слизистые оболочки, кожа. После того, как организм был инфицирован, вирусное размножение (репликация) начинается в клетках эпидермиса. Даже если местные клинические проявления данных заболеваний отсутствуют, вирусная репликация все равно происходит в достаточном объеме для того, чтобы вирус успешно внедрился в вегетативные или чувствительные нервные окончания. Ученые считают, что вирусный нуклеокапсид или сам вирус, распространяется к телу нервной клетки по узлам (ганглиям). Точно неизвестно время, которое необходимо для того, чтобы инфекция распространилась до нервных узлов от момента попадания инфекции на слизистую.
Когда происходит первая фаза инфекционного процесса, вирусы размножаются в ганглии и тканях, которые его окружают. Затем активный вирус начинает миграцию по эфферентным путям, которые представлены в организме чувствительными периферическими нервными окончаниями. Все это приводит к тому, что кожная инфекция ассимилируется. Именно то, что вирусы распространяются к коже по чувствительным периферическим нервам, объясняет факт высокой частоты новых высыпаний, а также обширное вовлечение новых поверхностей. Такое явление характерно для пациентов с герпесом генитальным. У таких пациентов вирус вполне можно выделить из нервной ткани, которая находится достаточно далеко от нейронов, иннервирующих (снабжающих нервами) то место, где внедрился вирус. Именно внедрение вируса гепатита в окружающие ткани обуславливает факт распространения вируса заболевания по слизистым оболочкам организма.
После того, как первичное заболевание завершилось, выделить из ганглия активный вирус или же поверхностные вирусные белки просто не удается. Ученым до сих пор неизвестны механизмы, которые лежат в основе реактивации данного вируса, а также механизм вирусной латентной инфекции. Известны факторы реактивации вируса: ганглия, ультрафиолетовое облучение, а также травмы кожи и иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Во время исследования штаммов герпетического вируса, которые выделялись у больного из различных мест поражения, ученые установили их полную идентичность. А вот у пациентов с иммунодефицитами, напротив, штаммы из разных мест имели существенные отличия. Данный факт свидетельствует о важной роли суперинфекции или, другими словами, инфекции дополнительной.
Когда формируется иммунитет против герпетического вируса, важную роль в этом процессе играют факторы гуморального и клеточного иммунитетов. Если у больного иммунитет ослаблен, то латентная инфекция в его организме перейдет в манифестную, а манифестные формы заболевания протекают более сложно, чем у пациентов с нормально функционирующей иммунной системой.
У герпетических заболеваний инкубационный период может продолжаться от пары дней до двух недель, однако чаще всего инкубационный период при герпесе длится четыре дня. Первичная инфекция зачастую протекает в субклинической или первично-латентной формах. Существуют определенные клинические формы инфекции герпеса:
Многие люди страдают от такого проявления данного заболевания, как герпес на коже. Такая локализованная инфекция в большинстве случаев сопровождает определенное заболевания: это может быть малярия, пневмония, или просто ОРВИ. Обычно симптомы кожного герпеса отсутствуют или скрыты, проявляются только симптомы основного заболевания. Но, тем не менее, определить их можно: это герпетическая сыпь, которая обычно локализуется на губах, появляется также на крыльях носа и вокруг рта. На пораженных местах ощущается жжение и жар, а кожа сильно зудит. Также может появиться группа небольших пузырьков, внутри которых прозрачное содержимое. Обычно такие пузырьки расположены очень тесно друг к другу и могут даже слиться в сплошной элемент.
Также герпес проявляется и поражениями слизистых оболочек ротовой полости, в этом случае наблюдается герпетический стоматит или же рецидив афтозного стоматита. Стоматит в острой форме имеет симптомы общей интоксикации организма, проявляется лихорадкой. На слизистых оболочках неба щек и десны появляются группы пузырьков, а больные жалуются на покалывание и жжение в этих областях. Со временем пузырьки мутнеют и лопаются, а на их месте образуются эрозии.
Особую опасность таит генитальный герпес, особенно страшен он для беременных женщин, ведь в результате новорожденный получает очень тяжелую инфекцию генерализованного герпеса. Также генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Первая стадия заболевания протекает в виде некротического цервицита в острой форме. Пациенты ощущают недомогания и мышечные боли, температура тела повышается, появляются дизурические явления, нижние отделы живота болят. Также появляются симптомы вагинита, а паховые лимфатические узлы болят и увеличиваются. Может появиться сыпь, пустулы, везикулы, болезненные эрозии на поверхности кожи. В особенности сыпь распространяется по наружным половым органам.
А вот поражение герпесом глаз, в основном, встречается у мужчин в 20-40 лет. Это одна из главных и наиболее частых причин слепоты роговицы. Есть поражения глубокие и поверхностные, рецидивирующие и первичные. Поверхностные характеризуются кератоконъюнктивитом, древовидным кератитом и эпителиозом. Глубокие поражения проявляются глубоким кератоиритом и дисковидным кератитом, встречается паренхиматозный кератит и увеит, глубокие язвы с гипопионом. Заболевания отличается частыми рецидивами.
Также бывает и герпетический энцефалит. Он проявляется быстрым повышением температуры тела, появляются симптомы общей интоксикации организма, со стороны центральной нервной системы заметны очаговые явления. Заболевание опасно тяжелым течением и большим процентом летальности. Но рецидивы случаются крайне редко.
Также встречается пневмония герпетическая, которая очень тяжело протекает и обычно заканчивается смертью пациента.
Вирус простого герпеса может вызвать и герпетический гепатит, который зачастую развивается у людей с плохо функционирующей иммунной системой. Симптомами являются повышение тела, повышенное содержание билирубина, желтуха, активные сывороточные аминотрансферазы.
Герпес у новорожденных возникает вследствие инфицирования внутри утробы, при этом поражаются внутренние органы. К сожалению, смертность в данном случае высока, лишь 10% детей выживают.
Распознать герпетическую инфекцию обычно легче по характерным клиническим симптомам, в особенности по герпетической сыпи. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи используют методы обнаружения вируса простого герпеса, также проводятся серологические реакции – чтобы выявить антитела. Для выделения вируса берут соскобы с роговой оболочки, кровь, жидкость из передней камеры глаз, цервикальный секрет. Но наиболее достоверный и чувствительный метод – выделение вируса простого гепатита на культуре тканей.
Лечение герпетических заболеваний проводится либо в период обострений, либо когда острый процесс немного стихает. Врачи зачастую назначают местно мази, которые обладают противовирусным действием: это могут быть бонафтоновая, теброфеновая и оксолиновая мази. Для принятия внутрь назначают виразол, а также зовиракс, возможны и другие противовирусные препараты. Также врачи назначают интерфероны. Хорошо помогают в лечении средства, которые стимулируют и корригируют иммунную систему: это нуклеинат натрия и тималин.
Если обострения заболевания не наблюдается, то назначают препараты, стимулирующие иммунитет. Чтобы достигнуть стойкого и быстрого стихания процесса заболевания, проводят терапию вакциной. У большинства пациентов вакцинация проходит весьма положительно.
К сожалению, медики до сих пор не разработали профилактику данных заболеваний. Но, тем не менее, врачи рекомендуют избегать перегревания и переохлаждения, отказаться от случайных половых связей, а также проводить своевременное лечение. Также нельзя заниматься самолечением гепатита, так как это может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.
+374 44 911 911
+374 99 911 188
+374 77 035 911