Перикардит

Симптомы

Основной симптом, который возникает при перикардите – это боли в груди. Они имеют следующие особенности:

• начинаются внезапно, затем уже проходят постепенно;
• постоянные, могут длиться как часами, так и сутками, могут быть интенсивными или слабовыраженными;
• в основном однообразные, боли могут быть как острыми, так и тупыми, давящими или же может возникать чувство жжения;
• проявляются в основном в области сердца, но могут переходить на руки и левое плечо;
• болевые ощущения уменьшаются, когда человек сидит или наклоняется вперед, и увеличиваются, когда лежит на спине, при каких-либо движениях.

Также для перикардита характерны такие симптомы, как слабость, одышка, головокружение, повышение температуры тела. При хроническом перикардите симптомы выражены не так ярко, иногда могут вообще отсутствовать.

Перикардит хронической формы проявляется наличием такой симптоматики:

• давление, ощущение тяжести в области сердца;
• наличие одышки при занятии спортом или повышенных физических нагрузках;
• отечность ног;
• слабость в организме, повышение утомляемости.

Формы

По причине возникновения выделяют асептический, инфекционный и идиопатический перикардит. Инфекционный перикардит вызван наличием инфекции или вируса, которые приводят к воспалению перикарды.

Делятся они на несколько форм:

• ревматический (возбудителем заболевания является микроорганизм, который вызывает ревматические боли);
• бактериальный (возбудителем заболевания могут быть различные бактерии, которые являются возбудителями других болезней);
• туберкулезный (возникает данная форма перикардита во время осложнений при заболевании туберкулезом);
• протозойный (возбудителем являются простейшие организмы);
• грибковый (возбудителем являются грибки);
• вирусный (возникает при осложнениях во время вирусных инфекций).

Асептический перикардит – это воспаление перикарды, при котором возбудителем не является инфекция.

Бывает несколько видов:

• аллергический (напрямую связан с наличием аллергии у человека);
• возникающие из-за наличия заболеваний крови (гемофилии, тромбоитопатий);
• возникающие из-за заболеваний соединительной ткани;
• связанные с наличием опухолей (в том числе и злокачественных);
• травматический перикардит (которые вызваны травмой сердца);
• лучевой (вызванный действием радиоактивного излучения);
• постинфарктный (связанный с перенесенным инфарктом);
• связанный с нарушением обмена веществ;
• при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Идиопатический перикардит – это воспаление оболочки, покрывающей сердце снаружи, которое возникает без видимой на то причины.

Если брать во внимание клинические проявления заболевания, то можно выделить такие формы перикардита, как:

• острый перикардит (длительность течения заболевания до 6-ти недель);
• сухой перикардит (при этой форме заболевания между слоями перикарда образуются спайки, которые не дают сердцу нормально функционировать);
• выпотной перикардит (при данной форме перикардита в полости мешочка (перикарда) начинает скапливаться жидкость);
• перикардит с тампонадой сердца (при этой форме в мешочке образуется столько жидкости, что сердце не может нормально перекачивать кровь);
• перикарда без тампонады;
• подострый (заболевание длится от 6-ти недель до полугода);
• хронический (заболевание длится более чем полгода);
• хронический экссудативный перикардит (с накоплением жидкости);
• хронический констриктивный (при утолщении слоя перикарды);
• хронический экссудативно-констриктивный;
• хронический слипчивый (когда слои перикарды склеиваются между собой);
• "панцирное сердце".

Причины

В основном, перикардит является следствием перенесения других заболеваний. Заболевания, при которых может возникнуть перикардит, разнообразны – от инфекционных до обычных травм. Когда причину перикардита определить нельзя, то можно уже говорить об идиопатическом перикардите. Но в основном, причиной являются вирусные заболевания, которые было невозможно определить вовремя или методами исследований, которые применялись.

Диагностика

Диагноз перикардит сердца устанавливается на основании следующих исследований:

• анализ жалоб пациента (постоянные боли или жжение в области сердца или груди, одышка, частая утомляемость, повышение температуры);
• анализ заболевания (как давно появились симптомы и жалобы, были ли вирусные и инфекционные заболевания, когда началось недомогание, как менялись симптомы со временем);
• анализ жизни (какие были перенесены заболевания и операции, есть ли какие-то травмы, наличие вредных привычек);
• анализ семейный (переносили ли родственники операции или болезни, связанные с сердцем);
• осмотр пациента (цвет кожи, выслушивание и простукивание сердца, анализ мочи и крови);
• анализы иммунологических обследований (необходимо определить, есть ли антитела или белки-маркеры, повреждены ли ткани организма иммунитетом);
• ЭКГ;
• УЗИ сердца (при проведении данного анализа можно обнаружить, есть ли скопления жидкости в организме, либо можно увидеть спайки, которые возникают на перикарде во время прогрессирования заболевания, можно определить нарушения в функционировании сердца);
• рентген грудной клетки (на рентгеновском снимке можно определить изменение границ сердца);
• дополнительные методы обследования (катетеризация, ангиография);
• результаты пункции (делается прокол грудной клетки);
• консультация у терапевта.

Лечение

Чтобы вылечить перикардит, нужно сперва выявить, какое заболевание его спровоцировало и приняться за его лечение. Чтобы вылечить непосредственно воспалительные процессы в перикарде, необходимо:

• провести общеукрепляющую терапию (необходимо принимать в пищу фрукты, витамины, препараты, которые улучшают обмен веществ);
• необходимо принимать препараты, которые улучшают работу иммунной системы (иммуномодуляторы);
• лекарственные препараты (для лечения заболевания назначают негормональные и гормональные противовоспалительные препараты, а также обычные лекарственные препараты, которые улучшают работу сердца);
• назначают к приему антибиотики (если причиной заболевания является наличие инфекции в организме);
• оперативное лечение (проводится только в том случае, если спаечный процесс ярко выражен, при скоплении в перикарде большого количества жидкости, если обычное лечение лекарственными препаратами не дает никакого результата).

Осложнения

В основном перикардит, если его вовремя выявить и лечить, проходит без возникновения каких-либо осложнений или же последствий. Единственным последствием может быть незначительное снижение физических нагрузок. Но если заболевание не выявить вовремя и/или же оно уже переросло в тяжелую форму, то может возникнуть ряд последствий и осложнений:

• при остром перикардите возникает тампонада сердца. Она мешает нормальной перекачке крови в организме человека, при несвоевременном лечении это может привести к остановке сердца;
• "панцирное сердце", характеризуется образованием большого количества кальция в области перикарда и приводит к образованию панциря вокруг сердца, что, соответственно, мешает нормальному функционированию сердца;
• развивается сердечная недостаточность (это состояние организма, когда сердце уже не может полноценно справляться со своими функциями). Это приводит к нарушению кровоснабжения во всех сосудах, организмах и тканях.

Профилактика

Определенной профилактики перикардита нет, но для предупреждения этого заболевания рекомендуется:

• своевременно лечить все заболевания, особенно уделять внимание инфекционным;
• не допускать травм грудной клетки;
• при появлении симптомов заболевания необходимо сразу обращаться к врачу, а не затягивать.

Перикардит очень редко появляется как самостоятельное заболевание, в основном он является осложнением после других перенесенных болезней. Воспалительные процессы при этом заболевании могут быть вызваны различными причинами, например, как бактериями, грибками, вирусами, так и аутоиммунным поражением собственных тканей, а также при наличии опухолей и различных травм грудной клетки.

Воспаление перикарда сопровождается скоплением в нем жидкости или образованием спаек, что мешает нормальной работе сердца.