Ревматическая хорея

Ревматическая хорея – синдром, который возникает в процессе поражения базальных ганглиев (структур, расположенных в больших полушариях мозга и отвечающих за регуляцию движений). Встречается в основном в детском возрасте и проявляется в виде непроизвольных неритмичных мышечных сокращений (гиперкинеза), которые прекращаются на период сна.

Причины ревматической хореи

Ревматическая хорея взаимосвязана и очень часто возникает параллельно с эндокардитом, который поражает сердечные клапаны, а также с обострениями ревматизма. Так же, как и при остром ревматизме, при ревматической хорее появляются узелки Ашофа-Талалаева в сердечной мышце. В то же время в головном мозге изменяется неостриарная система, а при тяжелых случаях в процесс вовлекается экстрапирамидная система и кора большого мозга.

Симптомы синдрома

Заболевание характеризируется медленным развитием, поэтому на первых этапах незаметно для окружающих. Первые проявления: «гримасы» ребенка, подергивания в ногах и руках, которые легко принять за элементы игры ребенка. Спустя несколько дней подергивания становятся более быстрыми, хаотичными и некоординируемыми. Появляются другие признаки:

  • мышечный тонус стремительно снижается;
  • нарушается речь;
  • пациенту сложно глотать;
  • появляются сложности при стоянии и ходьбе.

В тяжелых случаях спокойное состояние практически не наступает: больной все время разбрасывает в стороны конечности, искажает лицо в гримасах, вскрикивает и причмокивает губами. При проверке выявляются пониженные сухожильные рефлексы.

Заболевание длится 1-3 месяца. Не исключены рецидивы – если обостряется ревматический процесс или появляются факторы, алерргизирующие организм. В некоторых случаях после выздоровления можно наблюдать в течение длительного периода гаперкинезы в отдельных группах мышц, которые усиливаются в состоянии волнения.

Лечение ревматической хореи

Рекомендуется постельный режим. Пациенту назначают комплекс лекарственных средств, а также физиопроцедуры (электросон, гальванический воротник и т.п.). После выздоровления рекомендуется вводить профилактические инъекции антибиотиков.

Обеспечить диагностику и своевременное лечение синдрома ревматической хореи сможет опытный врач ревматолог либо невролог.