Нефротический синдром

Причины

Такое заболевание как нефротический симптом может вызываться системными и инфекционными заболеваниями, а также заболеваниями внутренних органов.

Системные заболевания:

• гранулематозы – это воспалительные заболевания гранулем;
• ревматоидный артрит – при этом заболевании повреждаются суставы и соединительная ткань;
• системная красная волчанка – при заболевании соединительной ткани происходит поражение кожи, а также внутренних органов человека.

Инфекционные заболевания:

• ВИЧ – заболевание, при котором поражаются клетки иммунной системы организма;
• инфекционный эндокардит – внутренняя оболочка сердца начинает воспаляться вследствие какой-либо инфекции;
• туберкулез – заболевание, которое вызывают бактерии туберкулеза;
• очаги нагноения, которые не лечат долгое время.

Причинами нефротического синдрома могут быть поражения печени вирусами: гепатиты Bи C. Кроме этого, возможно возникновение данного заболевания при:

• отравлениях тяжелыми металлами (ртуть, соли свинца, кадмия);
• аллергических реакциях;
• вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных, антибиотиков);
• сахарном диабете;
• хронической почечной недостаточности – нефрозе почек;
• при раке крови.

Симптомы

Нефротический синдром характеризуется такими симптомами:

• опухают веки, лицо становится одутловатым, его цвет – бледным;
• появляются отеки: вначале опухают веки, все лицо, область половых органов и поясницы, а затем происходит постепенное распространение по всему слою жира, который находится под кожей;
• начинает шелушиться кожа, становится сухой, появляются трещины – сквозь них может просачиваться жидкость. Эти изменения кожи происходят вследствие долгого времени существования отеков;
• в полостях тела скапливается жидкость: в полости перикарда (сердечной сумки), в плевральной полости (располагается между ребрами и легкими) и в брюшной полости.

Диагностика

Диагностика нефротического синдрома начинается с анамнеза заболевания: время возникновения первых отеков, их развитие со временем, имело ли место лечение, его результаты. Также производится анализ семейного анамнеза – был ли липоидный нефроз у ближайших родственников и анализ анамнеза жизни – имелись ли факторы риска развития нефроза (аллергия, предрасположенность к инфекциям и т.д.).

Далее производятся такие этапы диагностики нефроза:

• осмотр на предмет наличия увеличенной печени, изменения цвета кожи;
• анализы крови: общий (проверка уровня гемоглобина, признаки наличия воспаления, повышение количества лейкоцитов) и биохимический (определяется уровень холестерина и уровень белка в крови);
• общий анализ мочи позволяет определить уровень белка в моче, присутствие крови в ней. Повышенная плотность мочи также может являться признаком такого заболевания, как нефроз;
• обследование почек с помощью ультразвука – дает возможность узнать, имеются ли какие-нибудь патологии в почках. Также для исследования почек используются такие методы, как нефросцинтиграфия (функционирование почек проверяется с помощью введения небольшого количества радиоактивного вещества и просвечивания специальным аппаратом);
• УЗДГ почечных сосудов – ультразвуком исследуется прохождение крови через почки;
• электрокардиография – при недостаточном питании сердечной мышцы активность сердца снижается;
• биопсия различных органов – особой иглой берется образец ткани и исследуется под микроскопом в лаборатории.

Формы

Острый нефротический синдром и хронический нефротический синдром не существуют как отдельные виды заболеваний: в разные моменты заболевание может быть различным по своему течению. Принято классифицировать нефротический синдром как первичный, вторичный, а также идиопатический.

Первичный нефротический синдром является результатом такого заболевания, которое в первую очередь поражает почки. Нефротический синдром такого типа может быть приобретенным и врожденным. Врожденный синдром проявляется у родственников, может передаваться по наследству. А приобретенный первичный нефротический синдром возникает у рожденного здоровым человеком, в процессе жизни которого происходит заболевание почек. Это могут быть такие заболевания, как опухоли почек, отложения в почках.

При вторичном нефропатическом синдроме поражение почек уже производится вторично, не в первую очередь – сначала развиваются другие заболевания. Под идиопатическим нефротическим синдромом понимают такой нефротический синдром, причину развития которого современная медицина установить не в состоянии. Идиопатический нефротический синдром у детей встречается чаще всего.

По отношению к лечению гормональными препаратами нефротический синдром может быть гормоночувствительным (лечение такими препаратами эффективно) и гормонорезистентным (эффективность лечения гормональными препаратами низкая, применяются цитостатики для блокировки роста и размножения клеток).

Лечение

Лечение нефротического синдрома не предполагает хирургического вмешательства: используют лекарства, назначают диеты и рекомендуют умеренную физическую активность для минимизации риска развития тромбозов.

Для лечения назначают следующую диету. Во-первых, практически полностью исключается соль – не более трех граммов в сутки. Во-вторых, минимальное потребление таких продуктов, в которых содержится натрий. В-третьих, максимальное употребление продуктов, в которых имеются витамины и калий (для лучшей усвояемости). В-четвертых, при общей нормальной калорийности на каждый килограмм тела вводится белок в количестве одного грамма.

Пить жидкость требуется только в минимально необходимом количестве, разница между потребляемым и выделяемым количеством жидкости не должна превышать 30 мл – чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания нефроз. Лечение также осуществляется и с помощью лекарств:

• больному прописываются мочегонные средства;
• если имеется артериальная гипертензия – препараты, снижающие артериальное кровяное давление;
• если некротический нефроз вызван инфекционной причиной – прописываются препараты антибактериального типа. Кроме этого внутривенно вводятся белковые препараты.

Также для лечения нефроза используются следующие методы:

• иммуносупрессивная терапия – лечение, при котором производится искусственное, намеренное снижение уровня иммунитета человеческого организма;
• если отсутствует эффект от лечения гормонами, то используют цитостатики – лекарства, которые не позволяют делиться клеткам;
• во время ремиссии заболевания рекомендуется лечение на специальных климатических курортах.