Инфаркт почки

Инфаркт почки – редко встречающееся заболевание, представляющее собой вариант ишемической болезни. Возникает в случае быстрого и полного прекращения кровотока по артериальному почечному сосуду. Частичное сохранение кровотока приводит к другим заболеваниям: вазоренальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и т.п.

Причины инфаркта почки

Болезнь может быть спровоцирована артериальным тромбозом или, что встречается чаще – артериальной эмболией. В качестве источника артериальных эмболов может служить пристеночный тромб левого предсердия либо желудочка.

Инфаркт почки возникает как осложнение от любого из сердечнососудистых заболеваний:

атеросклероза;
мерцательной аритмии;
инфаркта миокарда;
митральных пороков сердца;
эндокардита инфекционного происхождения;
узелкового периартериита.

Болезнь может проявиться у пациентов с диагностируемым восходящим тромбозом аорты, а также людей, перенесших операцию на почечной артерии. Еще одна причина заболевания – лечебно-диагностическая почечная артериография. Заболевание встречается крайне редко.

Симптомы инфаркта почки

Симптоматика зависит от объема поражения почки. Небольшой инфаркт может проходить бессимптомно. В случае крупного инфаркта отмечаются резкие боли в области поясницы, появление крови в моче, снижение диуреза (не всегда). Не исключено развитие артериальной гипертензии из-за ишемии перифокальных тканей.

Для диагностики заболевания используют методы лабораторной, инструментальной и дифференциальной диагностики. Учитывая крайне редкие случаи инфаркта почек и неспецифические симптомы, доктор должен делать упор на максимально подробный сбор анамнеза.

Лечение инфаркта почки

Пациенты с подозрением на инфаркт почки нуждаются в экстренной госпитализации и строгом постельном режиме. Врачи применяют медикаментозное либо оперативное лечение болезни. При медикаментозном лечении проводится обезболивание (при ишемических болях допускается использование наркотического анальгетика). После этого в организм пациента вводят препараты для восстановления функции почки. Длительность лечения – около 10 суток.

В некоторых случаях может понадобиться восстановление кровотока с помощью оперативного удаления тромба.

Больной, перенесший инфаркт почки, получает показания к пожизненному или очень длительному приему антиагрегантов и других групп лекарственных средств, не допускающих проявления болезни.

Больные с подозрением на риск инфаркта почки должны проконсультироваться у уролога, сосудистого хирурга, а в некоторых случаях – у нефролога.